Épaule congelée

La capsule de l’articulation de l’épaule a des ligaments qui maintiennent les os de l’épaule les uns aux autres. Lorsque la capsule devient enflammée, les os de l’épaule sont incapables de se déplacer librement dans l’articulation.

La plupart du temps, il n’y a pas de cause pour l’épaule gelée. Les femmes de 40 à 70 ans sont les plus touchées, cependant, les hommes peuvent également contracter la maladie.

Les facteurs de risque comprennent :

• Diabète
• Problèmes de thyroïde
• Changements dans vos hormones, comme pendant la ménopause
• Blessure à l’épaule
• Chirurgie de l’épaule
• Opération à coeur ouvert
• Maladie du disque cervical du cou

Les principaux symptômes d’une épaule gelée sont :

• Diminution du mouvement de l’épaule
• La douleur
• Raideur

L’épaule gelée sans cause connue commence par la douleur. Cette douleur vous empêche de bouger votre bras. Ce manque de mouvement peut entraîner une raideur et encore moins de mouvement. Au fil du temps, vous n’êtes pas en mesure de faire des mouvements tels que tendre la main au-dessus de votre tête ou derrière vous.

Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos symptômes et examinera votre épaule. Un diagnostic est souvent posé simplement avec un examen clinique lorsque vous n’êtes pas en mesure de faire pivoter votre épaule.

Vous pouvez avoir des radiographies de l’épaule. C’est pour s’assurer qu’il n’y a pas d’autre problème, comme l’arthrite ou les dépôts de calcium. Parfois, un examen IRM montre une inflammation, mais ces types de tests d’imagerie ne sont généralement pas nécessaires pour diagnostiquer une épaule gelée.

La douleur est traitée avec des AINS et des injections de stéroïdes. Les injections de stéroïdes et la thérapie physique peuvent améliorer votre mouvement.

Cela peut prendre quelques semaines pour voir les progrès. Cela peut prendre jusqu’à 9 mois à un an pour un rétablissement complet. La physiothérapie est intense et doit être effectuée tous les jours.

Si elle n’est pas traitée, la maladie s’améliore souvent d’elle-même dans les 2 ans avec peu de perte de mouvement.

Les facteurs de risque d’épaule gelée, tels que la ménopause, le diabète ou les problèmes de thyroïde, doivent également être traités.

La chirurgie est recommandée si le traitement non chirurgical n’est pas efficace. Cette intervention (arthroscopie de l’épaule) se fait sous anesthésie. Pendant la chirurgie, le tissu cicatriciel est libéré (coupé) en amenant l’épaule à travers une gamme complète de mouvements. La chirurgie arthroscopique peut également être utilisée pour couper les ligaments tendus et retirer le tissu cicatriciel de l’épaule. Après la chirurgie, vous pouvez recevoir des blocs antidouleur (injections) afin que vous puissiez suivre une thérapie physique.

Suivez les instructions pour prendre soin de votre épaule à la maison.

Le traitement par physiothérapie et AINS restaure souvent le mouvement et la fonction de l’épaule en un an. Même non traitée, l’épaule peut s’améliorer d’elle-même en 2 ans.

Une fois que la chirurgie a rétabli le mouvement, vous devez continuer la thérapie physique pendant plusieurs semaines ou mois. Ceci afin d’éviter que l’épaule gelée ne revienne. Si vous ne suivez pas la thérapie physique, l’épaule gelée peut revenir.

Les complications peuvent inclure :

• La raideur et la douleur persistent même avec la thérapie
• Le bras peut se casser si l’épaule est déplacée avec force pendant la chirurgie

Si vous souffrez de douleurs et de raideurs à l’épaule et que vous pensez avoir une épaule gelée, contactez votre fournisseur de soins pour une référence et un traitement.

Un traitement précoce peut aider à prévenir la raideur. Appelez votre fournisseur de soins si vous ressentez une douleur à l’épaule qui limite votre amplitude de mouvement pendant une période prolongée.

Les personnes atteintes de diabète ou de problèmes de thyroïde seront moins susceptibles d’avoir l’épaule gelée si elles gardent leur état sous contrôle.

Site Web de l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Épaule gelée. orthoinfo.aaos.org/en/maladies–conditions/frozen-shoulder. Mis à jour en mars 2018. Consulté le 14 février 2021.

Barlow J, Mundy AC, Jones GL. Épaule raide. Dans : Miller MD, Thompson SR, éd. Médecine du sport orthopédique DeLee, Drez et Miller : principes et pratique. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 51.

Finnoff JT, Johnson W. Douleur et dysfonctionnement des membres supérieurs. Dans : Cifu DX, éd. Médecine physique et réadaptation de Braddom. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 35.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Blessures à l’épaule et au coude. Dans : Azar FM, Beaty JH, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 14e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 46.