Ostéotomie du genou

Il existe deux types de chirurgie :

• L’ostéotomie tibiale est une intervention chirurgicale pratiquée sur le tibia sous la rotule.
• L’ostéotomie fémorale est une intervention chirurgicale pratiquée sur l’os de la cuisse au-dessus de la rotule.

Pendant la chirurgie :

• Vous serez sans douleur pendant la chirurgie. Vous pouvez recevoir une anesthésie rachidienne ou péridurale, ainsi que des médicaments pour vous aider à vous détendre. Vous pouvez également recevoir une anesthésie générale, dans laquelle vous serez endormi.
• Votre chirurgien fera une incision de 10 à 13 centimètres (4 à 5 pouces) sur la zone où l’ostéotomie est effectuée.
• Le chirurgien peut retirer un coin de votre tibia sous le côté sain de votre genou. C’est ce qu’on appelle une ostéotomie de fermeture en coin.
• Le chirurgien peut également ouvrir une cale sur le côté douloureux du genou. C’est ce qu’on appelle une ostéotomie en coin d’ouverture.
• Des agrafes, des vis ou des plaques peuvent être utilisées, selon le type d’ostéotomie.
• Vous aurez peut-être besoin d’une greffe osseuse pour combler le coin.

Dans la plupart des cas, la procédure prendra 1 à 1 1/2 heures.

L’ostéotomie du genou est pratiquée pour traiter les symptômes de l’arthrite du genou. Il est fait lorsque les autres traitements n’offrent plus de soulagement.

L’arthrite affecte le plus souvent la partie interne du genou. La plupart du temps, la partie extérieure du genou n’est pas affectée, sauf si vous avez déjà eu une blessure au genou.

La chirurgie d’ostéotomie fonctionne en déplaçant le poids loin de la partie endommagée de votre genou. Pour que la chirurgie réussisse, le côté du genou vers lequel le poids est déplacé devrait avoir peu ou pas d’arthrite.

Les risques pour toute anesthésie ou chirurgie sont :

• Réactions allergiques aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Saignement
• Infection

Les autres risques de cette chirurgie comprennent :

• Caillot de sang dans la jambe.
• Blessure à un vaisseau sanguin ou à un nerf.
• Infection dans l’articulation du genou.
• Raideur du genou ou articulation du genou mal alignée.
• Raideur au genou.
• Échec de la fixation qui nécessite plus de chirurgie.
• Echec de la cicatrisation de l’ostéotomie. Cela peut nécessiter plus de chirurgie ou de traitement.

Informez toujours votre fournisseur de soins de santé des médicaments que vous prenez, même des médicaments, des suppléments ou des herbes que vous avez achetés sans ordonnance.

Pendant les 2 semaines avant votre chirurgie :

• On peut vous demander d’arrêter de prendre des médicaments qui rendent plus difficile la coagulation de votre sang. Ceux-ci incluent l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Naprosyn, Aleve), les anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin) et d’autres médicaments.
• Demandez à votre fournisseur de soins quels médicaments vous devez encore prendre le jour de votre chirurgie.
• Dites à votre fournisseur si vous avez bu beaucoup d’alcool – plus de 1 ou 2 verres par jour.
• Si vous fumez, essayez d’arrêter. Demandez de l’aide à vos fournisseurs. Le tabagisme peut ralentir la cicatrisation des plaies et des os.

Le jour de votre chirurgie :

• Il vous sera le plus souvent demandé de ne rien boire ni manger pendant 6 à 12 heures avant l’intervention.
• Prenez les médicaments que votre fournisseur vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
• On vous dira quand arriver à l’hôpital.

En ayant une ostéotomie, vous pourrez peut-être retarder le besoin d’une arthroplastie du genou jusqu’à 10 ans, tout en restant actif avec votre propre articulation du genou.

Une ostéotomie tibiale peut vous donner l’impression d’avoir un genou à terre. Une ostéotomie fémorale peut vous donner l’impression d’avoir les jambes arquées.

Vous serez équipé d’une attelle pour limiter la capacité de mouvement de votre genou pendant la période de récupération. L’attelle peut également aider à maintenir votre genou dans la bonne position.

Vous devrez utiliser des béquilles pendant 6 semaines ou plus. Au début, on peut vous demander de ne pas mettre de poids sur votre genou. Demandez à votre fournisseur quand vous pourrez marcher avec du poids sur la jambe qui a subi l’opération. Vous verrez un physiothérapeute pour vous aider avec un programme d’exercices.

Le rétablissement complet peut prendre plusieurs mois à un an.

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