samedi, novembre 9, 2024

Tomodensitométrie en orbite

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Comment le test est effectué

On vous demandera de vous allonger sur une table étroite qui glisse au centre du tomodensitomètre. Seule votre tête est placée à l’intérieur du tomodensitomètre.

Vous pouvez être autorisé à reposer votre tête sur un oreiller.

Une fois que vous êtes à l’intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de l’appareil tourne autour de vous, mais vous ne verrez pas les rayons X.

Un ordinateur crée des images séparées de la zone du corps, appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. L’ordinateur peut créer des modèles tridimensionnels de la zone du corps en empilant les tranches ensemble.

Vous devez rester immobile pendant l’examen, car le mouvement provoque des images floues. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant de courtes périodes. On vous demandera peut-être d’enlever les bijoux et les boucles d’oreilles.

L’analyse réelle prend environ 30 secondes. L’ensemble du processus prend environ 15 minutes.

Comment se préparer pour le test

Avant l’épreuve :

  • Il vous sera demandé de retirer vos bijoux et de porter une blouse d’hôpital pendant l’étude.
  • Si vous pesez plus de 300 livres (135 kilogrammes), vérifiez si la machine CT a une limite de poids. Un poids trop important peut endommager les pièces de travail du scanner.

Certains examens nécessitent un colorant spécial, appelé contraste, à administrer dans le corps avant le début du test. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les radiographies. Le contraste peut être administré par une veine (intraveineuse – IV) dans votre main ou votre avant-bras.

Avant le scan utilisant le contraste, il est important de savoir ce qui suit :

  • Il peut vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant le test.
  • Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test afin de recevoir cette substance en toute sécurité.
  • Informez votre fournisseur de soins si vous prenez le médicament contre le diabète metformine (Glucophage). Vous devrez peut-être prendre des précautions supplémentaires.
  • Informez votre fournisseur de soins si vous avez une mauvaise fonction rénale. En effet, le contraste peut aggraver la fonction rénale.

Comment le test se sentira

Certaines personnes peuvent ressentir de l’inconfort en s’allongeant sur une table dure.

Le contraste donné par une intraveineuse peut provoquer une légère sensation de brûlure. Vous pouvez également avoir un goût métallique dans la bouche et une rougeur chaude du corps. Ces sensations sont normales et disparaissent le plus souvent en quelques secondes.

Pourquoi le test est effectué

Ce test est utile pour diagnostiquer les maladies qui affectent les zones suivantes autour des yeux :

  • Vaisseaux sanguins
  • Muscles oculaires
  • Nerfs irriguant les yeux (nerfs optiques)
  • Sinus

Une tomodensitométrie en orbite peut également être utilisée pour détecter :

  • Abcès (infection) du contour des yeux
  • Os de l’orbite cassée
  • Objet étranger dans l’orbite

Que signifient les résultats anormaux

Des résultats anormaux peuvent signifier :

  • Saignement
  • Os de l’orbite cassée
  • Maladie de Graves
  • Infection
  • Tumeur

Des risques

Les tomodensitogrammes et autres radiographies sont strictement surveillés et contrôlés pour s’assurer qu’ils utilisent le moins de rayonnement possible. Le risque associé à toute analyse individuelle est très faible. Le risque augmente à mesure que plus d’études sont effectuées.

Les tomodensitogrammes sont effectués lorsque les avantages l’emportent largement sur les risques. Par exemple, il peut être plus risqué de ne pas passer l’examen, surtout si votre prestataire pense que vous pourriez avoir un cancer ou une fracture.

Le type de produit de contraste le plus couramment administré dans une veine contient de l’iode.

  • Si une personne allergique à l’iode reçoit ce type de contraste, des nausées, des éternuements, des vomissements, des démangeaisons ou de l’urticaire peuvent survenir.
  • Si vous avez une allergie connue au contraste mais que vous en avez besoin pour un examen réussi, vous pouvez recevoir des antihistaminiques (comme Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.

Les reins aident à filtrer l’iode hors du corps. Si vous souffrez d’une maladie rénale ou de diabète, vous devez être étroitement surveillé pour des problèmes rénaux après l’administration du produit de contraste. Si vous souffrez de diabète ou d’une maladie rénale, parlez-en à votre fournisseur de soins avant le test pour connaître vos risques.

Avant de recevoir le produit de contraste, informez votre fournisseur de soins si vous prenez du médicament contre le diabète, la metformine (Glucophage), car vous devrez peut-être prendre des précautions supplémentaires. Vous devrez peut-être arrêter le médicament pendant 48 heures après le test.

Dans de rares cas, le colorant peut provoquer une réaction allergique potentiellement mortelle appelée anaphylaxie. Si vous avez des difficultés à respirer pendant le test, informez-en immédiatement l’opérateur du scanner. Les scanners sont équipés d’un interphone et de haut-parleurs, afin que l’opérateur puisse vous entendre à tout moment.

Les références

Campion T, Miszkiel K, Davagnanam I. L’orbite. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éd. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chapitre 60.

Chernecky CC, Berger BJ. Tomodensitométrie cérébrale-diagnostic. Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2013 : 310-312.

Guluma K, Lee JE. Ophtalmologie. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : Concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 61.

Poon CS, Abrahams M, Abrahams JJ. Orbite. Dans : Haaga JR, Boll DT, éd. CT et IRM du corps entier. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap 20.

Saumon JF. Orbite. Dans : Salmon JF, éd. Ophtalmologie clinique de Kanski. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 4.

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