Opisthotonos

L’opisthotonos est beaucoup plus fréquent chez les nourrissons et les enfants que chez les adultes. Elle est également plus extrême chez les nourrissons et les enfants en raison de leur système nerveux moins mature.

L’opisthotonos peut survenir chez les nourrissons atteints de méningite. Il s’agit d’une infection des méninges, les membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière. L’opisthotonos peut également survenir en tant que signe d’une fonction cérébrale réduite ou d’une lésion du système nerveux.

D’autres causes peuvent inclure :

• Le syndrome d’Arnold-Chiari, un problème de structure du cerveau
• Tumeur au cerveau
• Infirmité motrice cérébrale
• La maladie de Gaucher, qui provoque une accumulation de tissu adipeux dans certains organes
• Déficit en hormone de croissance (occasionnellement)
• Formes d’empoisonnement chimique appelées acidurie glutarique et acidémies organiques
• La maladie de Krabbe, qui détruit le revêtement des nerfs du système nerveux central
• Maladie du sirop d’érable, un trouble dans lequel le corps ne peut pas décomposer certaines parties des protéines
• Saisies
• Déséquilibre électrolytique sévère
• Lésion cérébrale traumatique
• Syndrome de la personne raide (une condition qui rend une personne rigide et a des spasmes)
• Saignement dans le cerveau
• Tétanos

Certains médicaments antipsychotiques peuvent provoquer un effet secondaire appelé réaction dystonique aiguë. Opisthotonos peut faire partie de cette réaction.

Dans de rares cas, les nourrissons nés de femmes qui boivent de grandes quantités d’alcool pendant la grossesse peuvent présenter un opisthotonus en raison d’un sevrage alcoolique.

Une personne qui développe un opisthotonos devra être soignée dans un hôpital.

Rendez-vous aux urgences ou appelez votre numéro d’urgence local (comme le 911) si des symptômes d’opisthotonos surviennent. En règle générale, l’opisthotonos est un symptôme d’autres affections suffisamment graves pour qu’une personne consulte un médecin.

Cette condition sera évaluée dans un hôpital, et des mesures d’urgence peuvent être prises.

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et posera des questions sur les symptômes pour rechercher la cause de l’opisthotonos

Les questions peuvent inclure :

• Quand les symptômes ont-ils commencé ?
• Le positionnement du corps est-il toujours le même ?
• Quels autres symptômes sont apparus avant ou avec le positionnement anormal (comme de la fièvre, une raideur de la nuque ou des maux de tête) ?
• Y a-t-il des antécédents récents de maladie?

L’examen physique comprendra un bilan complet du système nerveux.

Les tests peuvent inclure :

• Analyses de sang et d’urine
• Culture de liquide céphalo-rachidien (LCR) et numération cellulaire
• CT scan de la tête
• Analyse électrolytique
• Ponction lombaire (ponction vertébrale)
• IRM du cerveau

Le traitement dépendra de la cause. Par exemple, si la méningite en est la cause, des médicaments peuvent être administrés.

Berger JR. Stupeur et coma. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 5.

Hamati IA. Complications neurologiques des maladies systémiques : enfants. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 59.

Hodowanec A, Bleck TP. Tétanos (Clostridium tetani). Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chapitre 246.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Défauts du métabolisme des acides aminés. Dans : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 85.