Syndrome d’obésité et d’hypoventilation (SHO)

La cause exacte de l’OHS n’est pas connue. Les chercheurs pensent que l’OHS résulte d’un défaut de contrôle de la respiration par le cerveau. L’excès de poids contre la paroi thoracique rend également plus difficile pour les muscles d’inspirer profondément et de respirer assez rapidement. Cela aggrave le contrôle de la respiration du cerveau. En conséquence, le sang contient trop de dioxyde de carbone et pas assez d’oxygène.

Les principaux symptômes du SHO sont dus au manque de sommeil et comprennent :

• Mauvaise qualité de sommeil
• Apnée du sommeil
• La somnolence diurne
• Dépression
• Maux de tête
• Fatigue

Des symptômes de faible taux d’oxygène dans le sang (hypoxie chronique) peuvent également survenir. Les symptômes comprennent un essoufflement ou une sensation de fatigue après très peu d’effort.

Les personnes atteintes de SHO sont généralement très en surpoids. Un examen physique peut révéler :

• Couleur bleuâtre des lèvres, des doigts, des orteils ou de la peau (cyanose)
• Peau rougeâtre
• Signes d’insuffisance cardiaque droite (cœur pulmonaire), tels que jambes ou pieds enflés, essoufflement ou sensation de fatigue après peu d’effort
• Signes de somnolence excessive

Les tests utilisés pour aider à diagnostiquer et à confirmer le SST comprennent :

• Gaz du sang artériel
• Radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie pour écarter d’autres causes possibles
• Tests de fonction pulmonaire (tests de fonction pulmonaire)
• Étude du sommeil (polysomnographie)
• Échocardiogramme (échographie du cœur)

Les fournisseurs de soins de santé peuvent distinguer le SHO de l’apnée obstructive du sommeil, car une personne atteinte du SHO a un taux élevé de dioxyde de carbone dans le sang lorsqu’elle est éveillée.

Le traitement consiste en une assistance respiratoire à l’aide d’appareils spéciaux (ventilation mécanique). Les options incluent :

• Ventilation mécanique non invasive telle que la pression positive continue (CPAP) ou la pression positive à deux niveaux (BiPAP) à travers un masque qui s’ajuste étroitement sur le nez ou le nez et la bouche (principalement pour le sommeil)
• Oxygénothérapie
• Aide à la respiration par une ouverture dans le cou (trachéotomie) pour les cas graves

Le traitement commence à l’hôpital ou en ambulatoire.

D’autres traitements visent à perdre du poids, ce qui peut inverser le SHO.

Non traité, le SHO peut entraîner de graves problèmes cardiaques et vasculaires, une invalidité grave ou la mort.

Les complications du SST liées au manque de sommeil peuvent inclure :

• Dépression, agitation, irritabilité
• Risque accru d’accidents ou d’erreurs au travail
• Problèmes d’intimité et de sexe

Le SST peut également causer des problèmes cardiaques, tels que :

• Hypertension artérielle (hypertension)
• Insuffisance cardiaque droite (cœur pulmonaire)
• Hypertension artérielle dans les poumons (hypertension pulmonaire)

Appelez votre fournisseur de soins si vous êtes très fatigué pendant la journée ou si vous présentez d’autres symptômes suggérant un SHO.

Maintenez un poids santé et évitez l’obésité. Utilisez votre traitement CPAP ou BiPAP comme votre fournisseur l’a prescrit.

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