LILLEY : La FAO dit que Ford doit dépenser plus pour la santé, est-ce la réponse ?

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Cue les appels à plus de dépenses en soins de santé à la suite du dernier rapport. Mercredi, le Bureau de la responsabilité financière de l’Ontario déposé un rapport déclarant que la province sous-dépensera pour la santé au cours des cinq prochaines années d’une somme totale de 21,3 milliards de dollars.

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À moins que, comme l’a dit Peter Weltman, agent de la responsabilité financière, le gouvernement ne change de cap.

Permettez-moi de régler cela rapidement. Weltman publie ce rapport 15 jours avant que la province publie son budget et dit qu’elle dépense moins pour la santé à moins qu’elle ne change de cap est ridicule. Il aurait pu et aurait dû attendre les chiffres du budget public, qui vont sûrement changer, puis rendre son rapport.

La publication du rapport avant le budget l’aide à faire la une des journaux, ce qui pourrait être sa raison d’être, mais cela n’aide pas le public à comprendre ce qui se passe.

Les dépenses de santé en Ontario sont hautement politiques et font l’objet de vifs débats, de sorte que le contexte aide toujours. Le rapport de Weltman donne un certain contexte, mais sortir deux semaines avant le budget le rendra inutile avant qu’il n’ait été correctement consommé.

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Je dis depuis longtemps que nous avons besoin d’une meilleure reddition de comptes sur les dépenses à Queen’s Park, le gouvernement provincial fournit étonnamment peu d’informations sur ses revenus et ses dépenses par rapport au gouvernement fédéral. Pour comprendre si nous en avons pour notre argent, si l’argent est alloué puis dépensé de manière appropriée, nous avons besoin de plus d’outils et non de moins, mais nous avons également besoin d’une meilleure FAO.

Les comptes publics de la province pour le Exercice 2017-2018, le dernier dont les libéraux de Wynne étaient entièrement responsables, montre que la province dépense 58,9 milliards de dollars pour la santé. Dans la dernière version des comptes publics, qui documente ce qui a été dépensé, les dépenses de santé sont fixées à 75,7 milliards de dollars.

C’est une augmentation des dépenses de santé sous le gouvernement Ford de 16,8 milliards de dollars ou 28,5 %, bien au-dessus de l’inflation cumulée de 12,2 % la Banque du Canada affirme que le pays a connu entre 2017 et 2022.

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Si Weltman avait examiné les habitudes de dépenses du gouvernement Ford, il aurait vu que la seule voie est à la hausse, en particulier pour les dépenses de santé. La projection des dépenses de santé dans l’énoncé économique de l’automne 2021 était 71,6 milliards de dollars, une marque ratée de 4,1 milliards de dollars. Dans l’énoncé économique de l’automne 2022, les dépenses pour cette année étaient estimées à seulement 75,2 milliards de dollarsn et 77,8 milliards de dollars l’an prochain.

Compte tenu des antécédents du gouvernement, ils dépasseront sans aucun doute cette marque et dépenseront davantage, ce qui, selon Weltman et le rapport de la FAO, doit se produire.

Pourquoi faut-il que cela se produise, cependant?

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Avons-nous besoin de plus de PDG d’hôpitaux gagnant plus d’un million de dollars par an ? Avons-nous besoin de cinq autres vice-présidents principaux embauchés dans nos plus grands hôpitaux?

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L’un des principaux problèmes liés à l’augmentation des dépenses de santé est qu’elles semblent aller vers la bureaucratie plutôt que vers les soins. Parlez aux médecins ou aux infirmières en chef de presque tous les hôpitaux et posez-leur des questions sur la croissance de leur hôpital, cela s’est produit dans l’espace bureaucratique, pas dans l’espace de soins.

Si les bureaucrates de la santé consomment plus de ressources, comment l’ajout de plus d’argent aidera-t-il le système ?

Plus d’argent ne peut pas être la seule réponse, même le premier ministre Justin Trudeau l’a dit, bien que peut-être pour la raison intéressée qu’il ne voulait pas payer. Nous devons trouver différentes façons de fournir les soins, des façons qui sont utilisées dans des systèmes similaires partout dans le monde.

Prenons l’autorisation pour les pharmaciens de délivrer des ordonnances pour les affections courantes. C’est une décision audacieuse qui libère des médecins de famille et même de l’espace à l’urgence et qui permet d’économiser de l’argent. Permettre aux centres chirurgicaux communautaires de fournir des chirurgies comme la cataracte, à un coût inférieur à celui des hôpitauxpermettra d’économiser de l’argent.

Les soins de santé seront toujours coûteux, les coûts augmenteront toujours, en particulier avec une population vieillissante, mais ce dont nous avons besoin et que nous n’avons pas obtenu de ce rapport, c’est que nous dépensons de la bonne manière.