vendredi, novembre 29, 2024

Fracture du nez

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Considérations

Une fracture du nez est la fracture la plus fréquente du visage. Elle survient le plus souvent après une blessure et survient souvent avec d’autres fractures du visage.

Les blessures au nez et les blessures au cou sont souvent observées ensemble. Un coup suffisamment puissant pour blesser le nez peut être suffisamment fort pour blesser le cou.

Les blessures graves au nez causent des problèmes qui nécessitent l’attention immédiate d’un professionnel de la santé. Par exemple, des dommages au cartilage peuvent provoquer la formation d’une accumulation de sang à l’intérieur du nez. Si ce sang n’est pas drainé tout de suite, il peut provoquer un abcès ou une déformation permanente qui bouche le nez. Cela peut entraîner la mort des tissus et provoquer l’affaissement du nez.

Pour les blessures mineures au nez, le prestataire peut souhaiter voir la personne dans la première semaine suivant la blessure pour voir si le nez a bougé de sa forme normale.

Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger un nez ou un septum déformé par une blessure. Un médecin peut être en mesure de remettre les os nasaux qui se sont déplacés à leur position normale dans les 2 premières semaines après la rupture.

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure :

  • Du sang sort du nez
  • Ecchymoses autour des yeux
  • Difficulté à respirer par le nez
  • Aspect déformé (peut ne pas être évident jusqu’à ce que l’enflure diminue)
  • La douleur
  • Gonflement

L’aspect meurtri disparaît le plus souvent au bout de 2 semaines.

Premiers secours

Si une blessure au nez se produit :

  • Essayez de rester calme.
  • Respirez par la bouche et penchez-vous en avant en position assise pour empêcher le sang de couler au fond de votre gorge.
  • Pincez les narines fermées et maintenez la pression pour arrêter le saignement.
  • Appliquez des compresses froides sur votre nez pour réduire l’enflure. Si possible, maintenez la compresse pour qu’il n’y ait pas trop de pression sur le nez.
  • Pour aider à soulager la douleur, essayez l’acétaminophène (Tylenol).

Ne pas

  • N’essayez PAS de redresser un nez cassé
  • NE PAS déplacer la personne s’il y a lieu de suspecter une blessure à la tête ou au cou

Quand contacter un professionnel de la santé

Obtenez une aide médicale immédiatement si :

  • Le saignement ne s’arrêtera pas
  • Le liquide clair continue de s’écouler du nez
  • Vous soupçonnez un caillot de sang dans le septum
  • Vous soupçonnez une blessure au cou ou à la tête
  • Le nez semble déformé ou hors de sa forme habituelle
  • La personne a des difficultés à respirer

La prévention

Portez un casque protecteur lorsque vous pratiquez des sports de contact ou faites du vélo, des planches à roulettes, des patins à roulettes ou des patins à roues alignées.

Utilisez des ceintures de sécurité et des sièges d’auto appropriés lorsque vous conduisez.

Les références

Chegar BE, Tatum SA. Fractures nasales. Dans : Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology : Chirurgie de la tête et du cou. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chapitre 30.

Kim L, Huddle MG, Smith RM, Byrne P. Fractures nasales. Dans : Dorafshar AH, Rodriguez ED, Manson PN. Chirurgie des traumatismes faciaux. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 1.10.

Mayersak RJ. Traumatisme facial. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : Concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 35.

Rodriguez ED, Dorafshar AH, Manson PN. Blessures au visage. Dans : Rodriguez ED, Losee JE, Neligan PC, éd. Chirurgie plastique : Volume 3 : Chirurgie craniofaciale, cervico-faciale et Chirurgie plastique pédiatrique. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 3.

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