Peter Shawn Taylor : Levez votre verre à la J-Curve !

Contenu de l’article

Les amateurs de boissons et les professionnels de la santé s’accordent depuis longtemps sur le fait qu’il existe un « point idéal » pour boire. Depuis près d’un siècle, on observe que les buveurs modérés, c’est-à-dire ceux qui boivent un à deux verres par jour, vivent un peu plus longtemps que les abstinents et un peu plus longtemps que les gros buveurs. Sur un graphique, une telle relation est représentée par une « courbe en J ». Mettez le risque de mortalité sur l’axe vertical et le nombre de verres par jour sur l’horizontale et la courbe plonge, comme un « J », avant d’augmenter : votre risque de mortalité diminue avec les deux premiers verres avant d’augmenter finalement.

Contenu de l’article

« En tant que cardiologue, je peux vous dire qu’il existe des centaines d’études bien faites qui montrent à plusieurs reprises une courbe en J », déclare Martin Juneau, ancien chef de la prévention à l’Institut de cardiologie de Montréal et professeur de médecine à l’Université de Montréal, dans une interview. Parmi ces centaines d’études académiques :

Contenu de l’article

Contenu de l’article

Aussi convaincant que tout cela puisse paraître, cependant, parmi un certain type de santé publique, l’idée que quelque chose d’aussi pécheur que l’alcool puisse être associé à des bienfaits évidents pour la santé est tout simplement trop lourde à supporter. Ce qui nous amène au récent brouhaha suscité par la mise à jour des directives de consommation d’alcool du Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances (CCLAT). Le CCSA a fait les manchettes le mois dernier en recommandant aux Canadiens de limiter leur consommation d’alcool à deux verres par semaine.

« Fondamentalement, aucune quantité d’alcool n’est entièrement sans danger », a déclaré Peter Butt, coprésident des nouvelles lignes directrices du CCSA. En faisant cette affirmation, il a cité le travail du CCSA en examinant près de 6 000 études scientifiques, puis en établissant un lien dose-réponse clair entre la consommation de plus de deux bières par semaine et le risque de cancer et de diverses autres maladies mortelles.

Contenu de l’article

Bien qu’une consommation modérée d’alcool puisse être impliquée dans de minuscules augmentations des risques de cancer du foie ou de tuberculose au cours de la vie, elle a également un effet largement protecteur sur les crises cardiaques et le diabète, qui ont tendance à être des problèmes de santé plus importants pour la plupart des gens. pourquoi on observe que les buveurs modérés vivent plus longtemps que les abstinents.

L’existence continue de la J-Curve constitue donc un sérieux obstacle aux efforts du CCSA pour imposer l’abstinence en faisant peur aux Canadiens en leur faisant croire que chaque verre qu’ils prennent les rapproche de la tombe. Le CCSA a résolu ce dilemme en déclarant que la J-Curve était une illusion. Son nouveau rapport indique « nous n’avons pas observé de courbe en forme de J ». Pour arriver à cette conclusion, le CCSA ne s’est pas appuyé sur les preuves de 6 000 études. Au lieu de cela, ces milliers d’études ont été réduites à seulement 16, une pour chaque maladie étudiée, en utilisant les propres critères de sélection du CCLAT.

Contenu de l’article

La seule étude sélectionnée pour expliquer l’effet de l’alcool sur les maladies cardiaques – et ainsi tester la validité de la courbe en J – a été réalisée par deux chercheurs de l’Université de Victoria et trois co-auteurs internationaux. Selon cette étude de 2017, « Notre principale conclusion est que l’hypothèse selon laquelle une consommation d’alcool à faible volume peut conférer une cardio-protection ne peut être confirmée. »

Un tel résultat bouleversant des décennies de preuves en faveur de la J-Curve est controversé pour de nombreuses raisons.

L’étude elle-même est une méta-analyse. Et en additionnant les 45 études collectées couvrant plus de trois millions de sujets, les chercheurs ont d’abord confirmé l’existence de la J-Curve. Les données regroupées montrent, admettent les auteurs à contrecœur, « une diminution significative du risque de maladie coronarienne chez les hommes buveurs (jusqu’à trois verres par jour) et les femmes buveurs (jusqu’à deux verres par jour). »

Contenu de l’article

La conclusion finale qui dément la J-Curve n’a été atteinte qu’après avoir torturé les données d’une manière que d’autres experts ont depuis critiquée comme « imparfaite… et inappropriée ». Cela comprend la séparation des sujets asiatiques des sujets blancs et d’autres passe-temps statistiques.

Enfin, les auteurs eux-mêmes sont bien connus dans les milieux de la santé publique en tant que défenseurs infatigables de la baisse des niveaux d’alcool. Après la publication du rapport du CCSA, Christopher Snowden de l’Institut britannique des affaires économiques les a décrits comme des « fanatiques de la néo-tempérance ».

Contenu de l’article

Lorsqu’on lui a demandé s’il était logique de fonder le rejet de la J-Curve sur un seul article rédigé par des partisans connus de l’abstinence, le Dr Juneau de l’Institut de cardiologie de Montréal a observé : « Je pense qu’ils ont fait un peu de sélection… Je pense qu’ils ont sélectionné des articles qui a confirmé leur théorie. Il y a des études qui devraient y figurer mais qui ne le sont pas.

La courbe en J a-t-elle été réfutée ? Seulement parmi ces gens qui n’ont jamais voulu qu’il existe en premier lieu. Pour le reste d’entre nous, « À votre santé » est toujours un toast avec beaucoup de soutien scientifique. Acclamations!

Peter Shawn Taylor est rédacteur principal des reportages à C2CJournal.ca, où une version plus longue de cette histoire est parue pour la première fois.