Néphrocalcinose

Tout trouble entraînant des taux élevés de calcium dans le sang ou l’urine peut entraîner une néphrocalcinose. Dans ce trouble, le calcium se dépose dans le tissu rénal lui-même. La plupart du temps, les deux reins sont touchés.

La néphrocalcinose est liée, mais pas identique, aux calculs rénaux (néphrolithiase).

Les conditions qui peuvent causer la néphrocalcinose comprennent :

• Syndôme d’Alport
• Syndrome de troc
• Glomérulonéphrite chronique
• Hypomagnésémie familiale
• Rein éponge médullaire
• Hyperoxalurie primaire
• Rejet de greffe rénale
• Acidose tubulaire rénale (ATR)
• Nécrose corticale rénale

Les autres causes possibles de néphrocalcinose comprennent :

• Toxicité de l’éthylène glycol
• Hypercalcémie (excès de calcium dans le sang) due à une hyperparathyroïdie
• Utilisation de certains médicaments, tels que l’acétazolamide, l’amphotéricine B et le triamtérène
• Sarcoïdose
• Tuberculose du rein et infections liées au SIDA
• Toxicité de la vitamine D

La plupart du temps, il n’y a pas de symptômes précoces de néphrocalcinose au-delà de ceux de la maladie à l’origine du problème.

Les personnes qui ont également des calculs rénaux peuvent avoir :

• Sang dans les urines
• Fièvre et frissons
• Nausée et vomissements
• Douleur intense dans la région du ventre, les côtés du dos (flanc), l’aine ou les testicules

Les symptômes ultérieurs liés à la néphrocalcinose peuvent être associés à une insuffisance rénale à long terme (chronique).

La néphrocalcinose peut être découverte lorsque des symptômes d’insuffisance rénale, d’insuffisance rénale, d’uropathie obstructive ou de calculs urinaires se développent.

Les tests d’imagerie peuvent aider à diagnostiquer cette condition. Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Tomodensitométrie abdominale
• Échographie du rein

D’autres tests qui peuvent être effectués pour diagnostiquer et déterminer la gravité des troubles associés comprennent :

• Des tests sanguins pour vérifier les niveaux de calcium, de phosphate, d’acide urique et d’hormone parathyroïdienne
• Analyse d’urine pour voir les cristaux et vérifier la présence de globules rouges
• Collecte d’urine sur 24 heures pour mesurer l’acidité et les niveaux de calcium, de sodium, d’acide urique, d’oxalate et de citrate

L’objectif du traitement est de réduire les symptômes et d’empêcher l’accumulation de calcium dans les reins.

Le traitement impliquera des méthodes pour réduire les niveaux anormaux de calcium, de phosphate et d’oxalate dans le sang et l’urine. Les options incluent des changements dans votre alimentation et la prise de médicaments et de suppléments.

Si vous prenez un médicament qui provoque une perte de calcium, votre fournisseur de soins de santé vous dira d’arrêter de le prendre. N’arrêtez jamais de prendre des médicaments avant d’en parler à votre fournisseur de soins.

Les autres symptômes, y compris les calculs rénaux, doivent être traités de manière appropriée.

Ce à quoi s’attendre dépend des complications et de la cause du trouble.

Un traitement approprié peut aider à prévenir d’autres dépôts dans les reins. Dans la plupart des cas, il n’y a aucun moyen d’éliminer les dépôts qui se sont déjà formés. De nombreux dépôts de calcium dans les reins ne signifient PAS toujours de graves dommages aux reins.

Les complications peuvent inclure :

• Insuffisance rénale aiguë
• Insuffisance rénale à long terme (chronique)
• Calculs rénaux
• Uropathie obstructive (aiguë ou chronique, unilatérale ou bilatérale)

Appelez votre fournisseur de soins si vous savez que vous souffrez d’un trouble qui provoque des niveaux élevés de calcium dans le sang et l’urine. Appelez également si vous développez des symptômes de néphrocalcinose.

Un traitement rapide des troubles qui conduisent à la néphrocalcinose, y compris l’ATR, peut aider à prévenir son développement. Boire beaucoup d’eau pour garder les reins rincés et drainés aidera également à prévenir ou à réduire la formation de calculs.

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