Anisocorie

De légères différences dans la taille des pupilles sont observées chez jusqu’à 1 personne en bonne santé sur 5. Le plus souvent, la différence de diamètre est inférieure à 0,5 mm, mais elle peut aller jusqu’à 1 mm.

Les bébés nés avec des pupilles de tailles différentes peuvent ne présenter aucun trouble sous-jacent. Si d’autres membres de la famille ont également des pupilles similaires, la différence de taille de pupille peut être génétique et n’a rien d’inquiétant.

De plus, pour des raisons inconnues, les élèves peuvent temporairement différer de taille. S’il n’y a pas d’autres symptômes et si les pupilles reviennent à la normale, alors il n’y a pas de quoi s’inquiéter.

Des pupilles inégales de plus de 1 mm qui se développent plus tard dans la vie et ne reviennent PAS à la même taille peuvent être le signe d’une maladie des yeux, du cerveau, des vaisseaux sanguins ou des nerfs.

L’utilisation de gouttes pour les yeux est une cause fréquente d’un changement inoffensif de la taille de la pupille. D’autres médicaments qui pénètrent dans les yeux, y compris les médicaments provenant d’inhalateurs pour l’asthme, peuvent modifier la taille de la pupille.

D’autres causes de tailles de pupille inégales peuvent inclure :

• Anévrisme dans le cerveau
• Saignement à l’intérieur du crâne causé par une blessure à la tête
• Tumeur cérébrale ou abcès (comme des lésions pontiques)
• Excès de pression dans un œil causé par le glaucome
• Augmentation de la pression intracrânienne, en raison d’un gonflement du cerveau, d’une hémorragie intracrânienne, d’un accident vasculaire cérébral aigu ou d’une tumeur intracrânienne
• Infection des membranes autour du cerveau (méningite ou encéphalite)
• Céphalée migraineuse
• Convulsions (la différence de taille de pupille peut persister longtemps après la fin de la crise)
• Une tumeur, une masse ou un ganglion lymphatique dans la partie supérieure de la poitrine ou un ganglion lymphatique provoquant une pression sur un nerf peut provoquer une diminution de la transpiration, une petite pupille ou une paupière tombante du côté affecté (syndrome de Horner)
• Paralysie diabétique du nerf oculomoteur
• Chirurgie oculaire antérieure pour la cataracte

Le traitement dépend de la cause de la taille inégale de la pupille. Vous devriez consulter un fournisseur de soins de santé si vous avez des changements soudains qui entraînent une taille de pupille inégale.

Contactez un prestataire si vous avez des changements persistants, inexpliqués ou soudains de la taille de la pupille. S’il y a un changement récent dans la taille de la pupille, cela peut être le signe d’un état très grave.

Si vous avez une taille de pupille différente après une blessure à l’œil ou à la tête, consultez immédiatement un médecin.

Consultez toujours immédiatement un médecin si la taille de la pupille diffère avec :

• Vision floue
• Vision double
• Sensibilité des yeux à la lumière
• Fièvre
• Mal de tête
• Perte de vision
• Nausées ou vomissements
• Douleur oculaire
• Torticolis

Votre fournisseur effectuera un examen physique et posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, notamment :

• Est-ce nouveau pour vous ou vos pupilles ont-elles déjà été de tailles différentes ? Quand est-ce que ça a commencé?
• Avez-vous d’autres problèmes de vision tels qu’une vision floue, une vision double ou une sensibilité à la lumière ?
• Avez-vous une perte de vision?
• Avez-vous mal aux yeux?
• Avez-vous d’autres symptômes tels que maux de tête, nausées, vomissements, fièvre ou raideur de la nuque ?

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Études sanguines telles que CBC et différentielle sanguine
• Études du liquide céphalo-rachidien (ponction lombaire)
• CT scan de la tête
• EEG
• IRM de la tête
• Tonométrie (si un glaucome est suspecté)
• radiographies du cou

Le traitement dépend de la cause du problème.

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