samedi, novembre 30, 2024

myopie

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Causes

Les gens sont capables de voir parce que la partie avant de l’œil plie (réfracte) la lumière et la concentre sur la rétine. C’est l’intérieur de la surface arrière de l’œil.

La myopie se produit lorsqu’il y a un décalage entre la puissance de mise au point de l’œil et la longueur de l’œil. Les rayons lumineux sont concentrés devant la rétine plutôt que directement sur celle-ci. En conséquence, ce que vous voyez est flou. La plus grande partie de la puissance de focalisation de l’œil provient de la cornée.

La myopie affecte autant les hommes que les femmes. Les personnes qui ont des antécédents familiaux de myopie sont plus susceptibles de la développer. La plupart des yeux myopes sont en bonne santé. Cependant, un petit nombre de personnes atteintes de myopie sévère développent une forme de dégénérescence rétinienne.

La longueur d’onde prédominante de la lumière dans votre environnement peut affecter le développement de la myopie. Des recherches récentes suggèrent que plus de temps à l’extérieur peut conduire à moins de myopie.

Symptômes

Une personne myope voit clairement les objets rapprochés, mais les objets au loin sont flous. Loucher aura tendance à rendre les objets éloignés plus clairs.

La myopie est souvent remarquée pour la première fois chez les enfants d’âge scolaire ou les adolescents. Souvent, les enfants ne peuvent pas lire au tableau, mais ils peuvent facilement lire un livre.

La myopie s’aggrave pendant les années de croissance. Les personnes myopes peuvent avoir besoin de changer souvent de lunettes ou de lentilles de contact. La myopie cesse le plus souvent de progresser lorsqu’une personne cesse de grandir au début de la vingtaine.

D’autres symptômes peuvent inclure :

  • Fatigue des yeux
  • Maux de tête (peu fréquent)

Examens Et Tests

Une personne myope peut facilement lire le graphique oculaire de Jaeger (le graphique pour la lecture de près), mais a du mal à lire le graphique oculaire de Snellen (le graphique pour la distance).

Un examen général de la vue ou un examen ophtalmique standard peut inclure :

  • Mesure de la pression oculaire (tonométrie)
  • Test de réfraction, pour déterminer la prescription correcte de lunettes
  • Examen de la rétine
  • Examen à la lampe à fente des structures du devant des yeux
  • Test de vision des couleurs, pour rechercher un éventuel daltonisme
  • Tests des muscles qui font bouger les yeux
  • Acuité visuelle, à la fois de loin (Snellen) et de près (Jaeger)

Traitement

Le port de lunettes ou de lentilles de contact peut aider à déplacer la focalisation de l’image lumineuse directement sur la rétine. Cela produira une image plus claire.

La chirurgie la plus courante pour corriger la myopie est le LASIK. Un laser excimer est utilisé pour remodeler (aplatir) la cornée, en déplaçant le foyer. Un nouveau type de chirurgie de réfraction au laser appelé SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) est également approuvé pour une utilisation aux États-Unis

Pronostic Outlook

Le diagnostic précoce de la myopie est important. Un enfant peut souffrir socialement et éducativement de ne pas pouvoir bien voir à distance.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure :

  • Des ulcères cornéens et des infections peuvent survenir chez les personnes qui portent des lentilles cornéennes.
  • Rarement, des complications de la correction de la vision au laser peuvent survenir. Ceux-ci peuvent être graves.
  • Les personnes atteintes de myopie, dans de rares cas, développent des décollements de la rétine ou une dégénérescence rétinienne.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins de santé si votre enfant présente ces signes, qui peuvent indiquer un problème de vision :

  • Avoir de la difficulté à lire le tableau à l’école ou des panneaux sur un mur
  • Tenir les livres très près lors de la lecture
  • Assis près de la télévision

Appelez votre ophtalmologiste si vous ou votre enfant êtes myope et présentez des signes de déchirure ou de décollement de la rétine, notamment :

  • Lumières clignotantes
  • Points flottants
  • Perte soudaine de n’importe quelle partie du champ de vision

La prévention

Il a été généralement admis qu’il n’y a aucun moyen d’empêcher la myopie. Lire et regarder la télévision ne provoquent pas de myopie. Dans le passé, les collyres dilatants étaient proposés comme traitement pour ralentir le développement de la myopie chez les enfants, mais ces premières études n’étaient pas concluantes. Cependant, il existe des informations récentes selon lesquelles certains collyres dilatants utilisés chez certains enfants au bon moment peuvent diminuer la quantité totale de myopie qu’ils développeront.

L’utilisation de lunettes ou de lentilles de contact n’affecte pas la progression normale de la myopie – elles concentrent simplement la lumière afin que la personne myope puisse voir clairement les objets éloignés. Cependant, il est important de ne pas prescrire des lunettes ou des lentilles cornéennes trop résistantes. Les lentilles de contact rigides masqueront parfois la progression de la myopie, mais la vision s’aggravera quand même « sous » les lentilles de contact.

Les références

Cheng KP. Ophtalmologie. Dans : Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, éd. Atlas de diagnostic physique pédiatrique de Zitelli et Davis. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 20.

Chia A, Chua WH, Wen L, Fong A, Goon YY, Tan D. Atropine pour le traitement de la myopie infantile : évolutions après arrêt de l’atropine 0,01%, 0,1% et 0,5%. Suis J Ophtalmol. 2014;157(2):451-457. PMID : 24315293 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24315293/.

Kanellopoulos AJ. LASIK guidé par topographie versus extraction de lentilles à petite incision (SMILE) pour la myopie et l’astigmatisme myope : une étude prospective randomisée sur l’œil controlatéral. Surtension de réfraction J. 2017;33(5):306-312. PMID : 28486721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28486721/.

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Torii H, Ohnuma K, Kurihara T, Tsubota K, Negishi K. La transmission de la lumière violette est liée à la progression de la myopie chez les adultes atteints de myopie élevée. Représentant scientifique. 2017;7(1):14523. PMID : 29109514 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29109514/.

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