mardi, novembre 26, 2024

Proche de la noyade

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Considérations

  • Des milliers de personnes se noient chaque année aux États-Unis. La plupart des noyades surviennent à une courte distance de sécurité. Une action immédiate et les premiers secours peuvent prévenir la mort.
  • Une personne qui se noie ne peut généralement pas crier à l’aide. Soyez attentif aux signes de noyade.
  • La plupart des noyades chez les enfants de moins d’un an surviennent dans la baignoire.
  • Il peut être possible de réanimer une personne qui se noie, même après une longue période sous l’eau, surtout si la personne est jeune et a été dans une eau très froide.
  • Soupçonnez un accident si vous voyez quelqu’un dans l’eau tout habillé. Faites attention aux mouvements de nage irréguliers, ce qui est un signe que le nageur est fatigué. Souvent, le corps coule et seule la tête ressort au-dessus de l’eau.

Causes

  • Tentative de suicide
  • Tenter de nager trop loin
  • Troubles du comportement/du développement
  • Coups à la tête ou convulsions dans l’eau
  • Boire de l’alcool ou consommer d’autres drogues en faisant du bateau ou en nageant
  • Crise cardiaque ou autres problèmes cardiaques en nageant ou en prenant un bain
  • Non-utilisation de gilets de sauvetage (vêtements de flottaison pour personnes)
  • Tomber à travers la glace mince
  • Incapacité de nager ou paniquer en nageant
  • Laisser les petits enfants sans surveillance autour des baignoires ou des piscines
  • Comportements à risque
  • Nager dans une eau trop profonde, agitée ou turbulente

Symptômes

Les symptômes peuvent varier, mais peuvent inclure :

  • Distension abdominale (ventre gonflé)
  • Peau bleutée du visage, surtout autour des lèvres
  • Douleur thoracique
  • Peau froide et aspect pâle
  • Confusion
  • Toux avec crachats roses et mousseux
  • Irritabilité
  • Léthargie
  • Pas de respiration
  • Agitation
  • Respirations superficielles ou haletantes
  • Inconscience (manque de réactivité)
  • Vomissement

Premiers secours

Quand quelqu’un se noie :

  • NE vous mettez PAS en danger.
  • NE PAS entrer dans l’eau ou sortir sur la glace à moins d’être absolument sûr que c’est sans danger.
  • Étendez une longue perche ou une branche à la personne ou utilisez une corde à lancer attachée à un objet flottant, comme une bouée de sauvetage ou un gilet de sauvetage. Lancez-le à la personne, puis tirez-la vers le rivage.
  • Si vous êtes entraîné à sauver des personnes, ne le faites tout de suite que si vous êtes absolument sûr que cela ne vous fera pas de mal.
  • Gardez à l’esprit que les personnes qui sont tombées à travers la glace peuvent ne pas être en mesure de saisir des objets à leur portée ou de se tenir tout en étant tirées en lieu sûr.

Si la respiration de la personne s’est arrêtée, commencez la respiration artificielle dès que vous le pouvez. Cela signifie souvent commencer le processus de respiration artificielle dès que le sauveteur peut atteindre un dispositif de flottaison tel qu’un bateau, un radeau ou une planche de surf, ou atteint l’eau où elle est suffisamment peu profonde pour se tenir debout.

Continuez à respirer pour la personne toutes les quelques secondes tout en la déplaçant vers la terre ferme. Une fois à terre, faites la RCR au besoin. Une personne a besoin de RCR si elle est inconsciente et que vous ne pouvez pas sentir son pouls.

Soyez toujours prudent lorsque vous déplacez une personne qui se noie. Les blessures au cou sont rares chez les personnes qui survivent au bord de la noyade, à moins qu’elles n’aient été frappées à la tête ou qu’elles présentent d’autres signes de blessures, comme des saignements et des coupures. Des blessures au cou et à la colonne vertébrale peuvent également survenir lorsqu’une personne plonge dans une eau trop peu profonde. Pour cette raison, les directives de l’American Heart Association recommandent de ne pas immobiliser la colonne vertébrale à moins qu’il n’y ait des blessures évidentes à la tête. Cela peut rendre plus difficile l’exécution de la respiration artificielle sur la victime. Cependant, vous devriez essayer de garder la tête et le cou de la personne stables et alignés avec le corps autant que possible pendant le sauvetage de l’eau et la RCR. Vous pouvez coller la tête à un panneau arrière ou à une civière, ou fixer le cou en plaçant des serviettes roulées ou d’autres objets autour.

Suivez ces étapes supplémentaires :

  • Donner les premiers soins pour toute autre blessure grave.
  • Gardez la personne calme et immobile. Consultez immédiatement un médecin.
  • Retirez tous les vêtements froids et humides de la personne et couvrez-la avec quelque chose de chaud, si possible. Cela aidera à prévenir l’hypothermie.
  • La personne peut tousser et avoir des difficultés à respirer une fois que la respiration reprend. Rassurez la personne jusqu’à ce que vous obteniez de l’aide médicale.

Ne pas

Conseils de sécurité importants :

  • NE PAS tenter un sauvetage en natation vous-même à moins que vous ne soyez formé au sauvetage aquatique et que vous puissiez le faire sans vous mettre en danger.
  • NE PAS aller dans des eaux agitées ou turbulentes qui pourraient vous mettre en danger.
  • NE PAS aller sur la glace pour secourir quelqu’un.
  • Si vous pouvez atteindre la personne avec votre bras ou un objet étendu, faites-le.

La manœuvre de Heimlich ne fait PAS partie du sauvetage de routine des quasi-noyades. N’effectuez PAS la manœuvre de Heimlich à moins que des tentatives répétées de positionnement des voies respiratoires et de respiration artificielle n’aient échoué et que vous pensiez que les voies respiratoires de la personne sont bloquées. L’exécution de la manœuvre de Heimlich augmente les chances qu’une personne inconsciente vomisse puis s’étouffe avec le vomi.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez le 911 ou votre numéro d’urgence local si vous ne pouvez pas secourir la personne qui se noie sans vous mettre en danger. Si vous êtes formé et capable de sauver la personne, faites-le, mais appelez toujours un médecin dès que possible.

Toutes les personnes qui ont subi une quasi-noyade devraient être examinées par un fournisseur de soins de santé. Même si la personne peut rapidement sembler bien sur les lieux, les complications pulmonaires sont courantes. Des déséquilibres hydriques et chimiques corporels (électrolytes) peuvent se développer. D’autres lésions traumatiques peuvent être présentes et des rythmes cardiaques irréguliers peuvent survenir.

Toutes les personnes ayant subi une quasi-noyade et nécessitant une quelconque forme de réanimation, y compris la respiration artificielle seule, doivent être transportées à l’hôpital pour évaluation. Cela doit être fait même si la personne semble alerte avec une bonne respiration et un pouls fort.

La prévention

Voici quelques conseils pour aider à prévenir la quasi-noyade :

  • Ne buvez pas d’alcool et ne consommez pas d’autres drogues lorsque vous nagez ou faites du bateau. Cela inclut certains médicaments sur ordonnance.
  • La noyade peut se produire dans n’importe quel récipient d’eau. Ne laissez pas d’eau stagnante dans les bassins, les seaux, les glacières, les piscines pour enfants ou les baignoires, ou dans d’autres zones où un jeune enfant peut entrer dans l’eau.
  • Fixez les couvercles des sièges de toilette avec un dispositif de sécurité pour enfants.
  • Clôture autour de toutes les piscines et spas. Sécurisez toutes les portes donnant sur l’extérieur et installez des alarmes de piscine et de porte.
  • Si votre enfant est absent, vérifiez immédiatement la piscine.
  • Ne laissez jamais les enfants nager seuls ou sans surveillance, quelle que soit leur capacité à nager.
  • Ne laissez jamais les enfants seuls pendant quelque temps que ce soit et ne les laissez pas dans votre champ de vision autour d’une piscine ou d’un plan d’eau. Des noyades se sont produites lorsque les parents sont partis « juste une minute » pour répondre au téléphone ou à la porte.
  • Respectez les règles de sécurité aquatique.
  • Suivez un cours de sécurité aquatique.

Les références

Hargarten SW, Frazer T. Blessures et prévention des blessures. Dans : Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, éd. Médecine des voyages. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap 50.

Richards DB. Noyade. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2018 : chapitre 137.

Thomas AA, Caglar D. Noyade et blessure par submersion. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 91.

Vanden Hoek TL, Morrison LJ, Shuster M, et al. Partie 12 : arrêt cardiaque dans des situations spéciales : 2010 American Heart Association Guidelines for Cardio Pulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010;122 (18 Suppl 3) : S829-861. PMID : 20956228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956228.

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