« Processus précipité »: les experts s’affrontent pour savoir si le système d’aide médicale à mourir est prêt à être étendu d’ici mars

Contenu de l’article

OTTAWA — D’éminents experts impliqués dans l’élaboration d’un élargissement du régime canadien d’aide médicale à mourir aux personnes dont la seule condition sous-jacente est un trouble mental ne sont pas d’accord sur la question de savoir si l’élargissement doit être retardé.

Contenu de l’article

Un expert affirme qu’un retard allégerait la pression sur le «processus précipité» d’élaboration de directives de pratique pour les cas complexes, affirmant que les modules de formation pour les praticiens ne seront pas prêts avant la fin de cette année ou au début de l’année prochaine au plus tôt. Mais un autre expert dit que plus d’attente n’est pas nécessaire.

Contenu de l’article

Le système devait inclure ces patients à partir de mars prochain après une clause de temporisation de deux ans intégrée à une mise à jour de 2021 de la loi sur l’aide médicale à mourir ou sur l’AMM.

Bien qu’un groupe d’experts ait déterminé que les garanties appropriées sont en place, le gouvernement fédéral a annoncé la semaine dernière qu’il avait l’intention de légiférer pour retarder davantage. Il n’a pas indiqué depuis combien de temps.

Contenu de l’article

« Tout le monde n’est pas prêt », a déclaré le ministre de la Justice David Lametti lors de l’annonce.

Madeline Li, une psychiatre du cancer qui siège à plusieurs comités liés à l’AMM, affirme que le gouvernement libéral travaille toujours à l’élaboration de directives de pratique concernant les cas de patients dont la seule condition sous-jacente est un trouble mental.

Elle s’est dite satisfaite de la décision de retarder l’expansion, et ce retard lui permettra, ainsi qu’à d’autres, de « développer correctement » les directives.

« Nous n’avons vraiment commencé à nous préparer qu’assez récemment », a-t-elle déclaré, ajoutant que le gouvernement n’avait pas convoqué son panel pour élaborer les lignes directrices avant l’automne. «Ils ont très vite mis en place. Il y a quelques mois à peine, ce panel a été convoqué pour avoir une première ébauche.

Contenu de l’article

La semaine dernière, a-t-elle déclaré, un projet de lignes directrices était toujours en cours d’examen par les pairs.

« Nous devions terminer le tout d’ici mars, donc cela a été un processus précipité, mais nous n’avons pas vraiment traversé la rigueur fondée sur des preuves », a-t-elle déclaré.

Une fois qu’elles seront finalisées, Li a déclaré que les lignes directrices seront envoyées aux organismes provinciaux et territoriaux pour être incorporées dans les règlements, puis intégrées dans la pratique professionnelle par le biais des facultés de médecine.

« Tout cela devait être fait avant mars, ce qui ne serait jamais arrivé », a déclaré Li. « Maintenant, nous avons le temps de le faire. »

Li a déclaré que des modules de formation pour l’expansion sont toujours en cours de développement.

Nous n’avons vraiment pas commencé à nous préparer pour cela jusqu’à assez récemment

Elle a déclaré qu’un programme qu’elle aide à développer formerait les cliniciens à considérer les facteurs psychologiques qui motivent le désir de mourir et leur apprendrait comment évaluer les patients vulnérables qui envisagent une mort médicalement assistée – et comment centrer leur réflexion sur l’équité et la diversité.

Contenu de l’article

« Nous allons probablement le finaliser au printemps pour un lancement en douceur », a-t-elle déclaré. « Il ne sera pas prêt pour un lancement difficile avant la fin de l’année ou au début de l’année prochaine au plus tôt. »

Li a déclaré qu’une fois le programme prêt, il doit être diffusé à travers le pays auprès des professionnels de la santé « afin qu’il y ait une certaine cohérence et pratique à travers le pays ».

« Cela n’aurait pas été fait en mars », a-t-elle déclaré.

Jocelyn Downie, professeure de droit et experte en éthique médicale à l’Université Dalhousie, ne pense pas qu’un délai soit la bonne décision.

Elle a déclaré que la préparation ne devrait pas être déterminée par tous les cliniciens au Canada signalant qu’ils sont prêts à offrir une aide médicale à mourir aux personnes dont les seules conditions existantes sont des troubles mentaux.

Contenu de l’article

« Les cliniciens qui ne pensent pas être prêts à partir ont l’obligation professionnelle de ne pas participer à l’AMM », a-t-elle déclaré.

Lorsque les lois sur l’AMM sont entrées en vigueur en 2016, elle a déclaré que tous les cliniciens n’étaient pas préparés. Des protocoles étaient encore en cours d’élaboration. De la drogue était encore acquise.

« Les cliniciens n’ont pas fourni (AMM), car ils n’avaient pas tout ce dont ils avaient besoin pour le fournir », a-t-elle déclaré. « Vous n’aviez pas besoin d’un délai dans la législation pour empêcher que cela se produise. Les cliniciens qui n’étaient pas formés ne fournissaient pas l’AMM.

Downie a déclaré qu’elle voulait un système rigoureux, mais pas un système qui maintienne les personnes atteintes de troubles mentaux à un niveau que personne d’autre n’est tenu de respecter.

Elle a déclaré que les facultés de médecine auraient pu être prêtes pour une expansion au printemps, que des séances d’information techniques sur les normes de pratique étaient déjà en cours et que des séminaires éducatifs avec des cliniciens étaient déjà au programme de mars.

« Ce qui se passe, c’est que les gens se préparent, ils ont aussi de l’espoir, puis le poteau de but bouge, parce que tout à coup, vous n’êtes pas prêt sur d’autres paramètres », a-t-elle déclaré.

Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 23 décembre 2022.