Narcolepsie

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Causes

Les experts ne sont pas sûrs de la cause exacte de la narcolepsie. Cela peut avoir plus d’une cause.

De nombreuses personnes atteintes de narcolepsie ont un faible taux d’hypocrétine (également appelée orexine). Il s’agit d’un produit chimique fabriqué dans le cerveau qui vous aide à rester éveillé. Chez certaines personnes atteintes de narcolepsie, il y a moins de cellules qui fabriquent ce produit chimique. Cela peut être dû à une réaction auto-immune. Une réaction auto-immune se produit lorsque le système immunitaire du corps attaque par erreur les tissus sains du corps.

La narcolepsie peut fonctionner dans les familles. Des chercheurs ont découvert certains gènes liés à la narcolepsie.

Symptômes

Les symptômes de la narcolepsie surviennent généralement entre 15 et 30 ans. Vous trouverez ci-dessous les symptômes les plus courants.

SOMMEIL EXTRÊME DE JOUR

  • Vous pouvez ressentir une forte envie de dormir, souvent suivie d’une période de sommeil. Vous ne pouvez pas contrôler quand vous vous endormez. C’est ce qu’on appelle une attaque de sommeil.
  • Ces périodes peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes.
  • Ils peuvent survenir après avoir mangé, en parlant à quelqu’un ou dans d’autres situations.
  • Le plus souvent, vous vous réveillez frais et dispos.
  • Des attaques peuvent survenir pendant que vous conduisez ou faites d’autres activités où s’endormir peut être dangereux.

CATAPLEXIE

  • Pendant ces attaques, vous ne pouvez pas contrôler vos muscles et vous ne pouvez pas bouger. Des émotions fortes, comme le rire ou la colère, peuvent déclencher la cataplexie.
  • Les attaques durent souvent de 30 secondes à 2 minutes. Vous restez conscient pendant l’attaque.
  • Pendant l’attaque, votre tête tombe en avant, votre mâchoire tombe et vos genoux peuvent fléchir.
  • Dans les cas graves, vous pouvez tomber et rester paralysé pendant plusieurs minutes.

HALLUCINATIONS

  • Vous voyez ou entendez des choses qui ne sont pas là, que ce soit lorsque vous vous endormez ou lorsque vous vous réveillez.
  • Pendant les hallucinations, vous pouvez avoir peur ou être attaqué.

PARALYSIE DU SOMMEIL

  • C’est à ce moment-là que vous ne pouvez pas bouger votre corps lorsque vous commencez à vous endormir ou lorsque vous vous réveillez pour la première fois.
  • Cela peut durer jusqu’à 15 minutes.

La plupart des personnes atteintes de narcolepsie souffrent de somnolence diurne et de cataplexie. Tout le monde n’a pas tous ces symptômes. Étonnamment, malgré leur grande fatigue, de nombreuses personnes atteintes de narcolepsie ne dorment pas bien la nuit.

Il existe deux principaux types de narcolepsie :

  • Le type 1 implique une somnolence diurne excessive, une cataplexie et un faible niveau d’hypocrétine.
  • Le type 2 implique une somnolence diurne excessive, mais pas de cataplexie, et un niveau normal d’hypocrétine.

Examens Et Tests

Votre fournisseur de soins de santé fera un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes.

Vous pouvez avoir un test sanguin pour exclure d’autres conditions qui peuvent provoquer des symptômes similaires. Ceux-ci inclus:

  • Insomnie et autres troubles du sommeil
  • Syndrome des jambes sans repos
  • Saisies
  • Apnée du sommeil
  • Autres maladies médicales, psychiatriques ou du système nerveux

Vous pouvez avoir d’autres tests, notamment :

  • ECG (mesure l’activité électrique de votre cœur)
  • EEG (mesure l’activité électrique de votre cerveau)
  • Étude du sommeil (polysomnogramme)
  • Test de latence d’endormissement multiple (MSLT). Ceci est un test pour voir combien de temps il vous faut pour vous endormir pendant une sieste pendant la journée. Les personnes atteintes de narcolepsie s’endorment beaucoup plus rapidement que les personnes sans condition.
  • Tests génétiques pour rechercher le gène de la narcolepsie.

Traitement

Il n’y a pas de remède contre la narcolepsie. Cependant, le traitement peut aider à contrôler les symptômes.

CHANGEMENTS DE STYLE DE VIE

Certains changements peuvent aider à améliorer votre sommeil la nuit et à soulager la somnolence diurne :

  • Couchez-vous et réveillez-vous à la même heure tous les jours.
  • Gardez votre chambre sombre et à une température confortable. Assurez-vous que votre lit et vos oreillers sont confortables.
  • Évitez la caféine, l’alcool et les repas copieux plusieurs heures avant le coucher.
  • Ne fumez pas.
  • Faites quelque chose de relaxant, comme prendre un bain chaud ou lire un livre avant d’aller vous coucher.
  • Faites de l’exercice régulièrement tous les jours, ce qui peut vous aider à dormir la nuit. Assurez-vous de planifier l’exercice plusieurs heures avant le coucher.

Ces conseils peuvent vous aider à mieux faire au travail et dans des situations sociales.

  • Planifiez des siestes pendant la journée lorsque vous vous sentez généralement fatigué. Cela aide à contrôler la somnolence diurne et réduit le nombre d’attaques de sommeil imprévues.
  • Informez les enseignants, les superviseurs de travail et les amis de votre état. Vous voudrez peut-être imprimer des documents du Web sur la narcolepsie pour qu’ils les lisent.
  • Obtenez des conseils, si nécessaire, pour vous aider à faire face à la maladie. La narcolepsie peut être stressante.

Si vous souffrez de narcolepsie, vous pouvez avoir des restrictions de conduite. Les restrictions varient d’un État à l’autre.

MÉDICAMENTS

  • Les médicaments stimulants peuvent vous aider à rester éveillé pendant la journée.
  • Les médicaments antidépresseurs peuvent aider à réduire les épisodes de cataplexie, de paralysie du sommeil et d’hallucinations.
  • L’oxybate de sodium (Xyrem) fonctionne bien pour contrôler la cataplexie. Il peut également aider à contrôler la somnolence diurne.

Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Travaillez avec votre fournisseur pour trouver le plan de traitement qui vous convient.

Pronostic Outlook

La narcolepsie est une maladie qui dure toute la vie.

Cela peut être dangereux si des épisodes surviennent en conduisant, en utilisant des machines ou en effectuant des activités similaires.

La narcolepsie peut généralement être contrôlée par un traitement. Le traitement d’autres troubles du sommeil sous-jacents peut améliorer les symptômes de la narcolepsie.

Complications possibles

Une somnolence excessive due à la narcolepsie peut entraîner :

  • Problème de fonctionnement au travail
  • Difficulté à être dans des situations sociales
  • Blessures et accidents
  • Des effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter le trouble peuvent survenir

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si :

  • Vous avez des symptômes de narcolepsie
  • La narcolepsie ne répond pas au traitement
  • Vous développez de nouveaux symptômes

La prévention

Vous ne pouvez pas empêcher la narcolepsie. Le traitement peut réduire le nombre d’attaques. Évitez les situations qui déclenchent la maladie si vous êtes sujet à des crises de narcolepsie.

Les références

Chokroverty S, Avidan AY. Le sommeil et ses troubles. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al.; Académie américaine de médecine du sommeil. Mesures de qualité pour la prise en charge des patients narcoleptiques. J Clin Sommeil Med. 2015;11(3):335. PMID : 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narcolepsie : génétique, immunologie et physiopathologie. Dans : Kryger M, Roth T, Dement WC, éd. Principes et pratique de la médecine du sommeil. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 89.

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