Fissure anale

Les fissures anales sont très fréquentes chez les nourrissons, mais elles peuvent survenir à tout âge.

Chez les adultes, les fissures peuvent être causées par le passage de selles volumineuses et dures ou par une diarrhée prolongée. D’autres facteurs peuvent inclure :

• Diminution du flux sanguin dans la région
• Trop de tension dans les muscles du sphincter qui contrôlent l’anus

La condition affecte les hommes et les femmes également. Les fissures anales sont également fréquentes chez les femmes après l’accouchement et chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.

Une fissure anale peut être considérée comme une fissure dans la peau anale lorsque la zone est légèrement étirée. La fissure est presque toujours au milieu. Les fissures anales peuvent provoquer des selles douloureuses et des saignements. Il peut y avoir du sang à l’extérieur des selles ou sur le papier hygiénique (ou les lingettes pour bébé) après une selle.

Les symptômes peuvent apparaître soudainement ou se développer lentement avec le temps.

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen rectal et examinera le tissu anal. Les autres tests médicaux qui peuvent être effectués comprennent :

• Anoscopie – examen de l’anus, du canal anal et du bas rectum
• Sigmoïdoscopie — examen de la partie inférieure du gros intestin
• Biopsie – prélèvement de tissu rectal pour examen
• Coloscopie — examen du côlon

La plupart des fissures guérissent d’elles-mêmes et n’ont pas besoin de traitement.

Pour prévenir ou traiter les fissures anales chez les nourrissons, assurez-vous de changer souvent les couches et de nettoyer la zone en douceur.

ENFANTS ET ADULTES

S’inquiéter de la douleur pendant une selle peut amener une personne à les éviter. Mais ne pas aller à la selle ne fera que rendre les selles encore plus dures, ce qui peut aggraver la fissure anale.

Prévenez les selles dures et la constipation en :

• Faire des changements alimentaires – manger plus de fibres ou en vrac, comme des fruits, des légumes et des céréales
• Boire plus de liquides
• Utiliser des émollients fécaux

Demandez à votre fournisseur les pommades ou crèmes suivantes pour aider à apaiser la peau affectée :

• Crème anesthésiante, si la douleur interfère avec les selles normales
• Vaseline
• Oxyde de zinc, crème d’hydrocortisone 1%, Préparation H et autres produits

Un bain de siège est un bain d’eau chaude utilisé pour la guérison ou le nettoyage. Asseyez-vous dans le bain 2 à 3 fois par jour. L’eau ne doit couvrir que les hanches et les fesses.

Si les fissures anales ne disparaissent pas avec les méthodes de soins à domicile, le traitement peut impliquer :

• Injections de Botox dans le muscle de l’anus (sphincter anal)
• Chirurgie mineure pour détendre le muscle anal
• Crèmes sur ordonnance, telles que les nitrates ou les inhibiteurs calciques, appliquées sur la fissure pour aider à détendre les muscles

Les fissures anales guérissent souvent rapidement sans plus de problèmes.

Les personnes qui développent des fissures une fois sont plus susceptibles d’en avoir à l’avenir.

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