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Causes
Les causes les plus courantes sont :
- Accidents de voiture
- Se faire renverser par une voiture
- Réanimation cardiorespiratoire (RCR)
- Chute d’une hauteur, le plus souvent supérieure à 20 pieds (6 mètres)
Symptômes
Une contusion myocardique grave peut entraîner des signes et des symptômes d’une crise cardiaque.
Les symptômes peuvent inclure :
- Douleur à l’avant des côtes ou du sternum
- Sentir que ton cœur s’emballe
- étourdissements
- Nausées ou vomissements
- Essoufflement
- Faiblesse
Examens Et Tests
Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Cela peut montrer :
- Ecchymose ou écorchures sur la paroi thoracique
- Sensation de craquement au toucher de la peau s’il y a des fractures des côtes et une perforation du poumon
- Pouls rapide
- Rythme cardiaque irrégulier
- Pression artérielle faible
- Respiration rapide ou superficielle
- Tendresse au toucher
- Mouvement anormal de la paroi thoracique à la suite de fractures des côtes
Les tests peuvent inclure :
- Tests sanguins (enzymes cardiaques, telles que Troponin-I ou T ou CKMB)
- Radiographie pulmonaire
- CT scan du thorax
- Électrocardiogramme (ECG)
- Échocardiogramme
Ces tests peuvent montrer :
- Problèmes avec la paroi cardiaque et la capacité du cœur à se contracter
- Liquide ou sang dans le sac mince entourant le cœur (péricarde)
- Fractures des côtes, lésions des poumons ou des vaisseaux sanguins
- Problème avec la signalisation électrique du cœur (comme un bloc de branche ou un autre bloc cardiaque)
- Rythme cardiaque rapide commençant au nœud sinusal du cœur (tachycardie sinusale)
- Rythme cardiaque anormal commençant dans les ventricules ou les cavités inférieures du cœur (dysrythmie ventriculaire)
Traitement
Dans la plupart des cas, vous serez étroitement surveillé pendant au moins 24 heures. Un ECG sera effectué en permanence pour vérifier votre fonction cardiaque.
Le traitement en salle d’urgence peut inclure :
- Placement du cathéter dans une veine (IV)
- Médicaments pour soulager la douleur, les troubles du rythme cardiaque ou l’hypotension artérielle
- Stimulateur cardiaque (temporaire, peut être permanent plus tard)
- Oxygène
D’autres thérapies peuvent être utilisées pour traiter une lésion cardiaque, notamment :
- Placement du drain thoracique
- Drainer le sang autour du cœur
- Chirurgie pour réparer les vaisseaux sanguins dans la poitrine
Pronostic Outlook
Les personnes atteintes d’une légère contusion myocardique se rétablissent complètement la plupart du temps.
Les blessures cardiaques graves peuvent augmenter le risque d’insuffisance cardiaque ou de problèmes de rythme cardiaque.
La prévention
Les conseils de sécurité suivants peuvent aider à prévenir une ecchymose cardiaque :
- Portez une ceinture de sécurité lorsque vous conduisez.
- Choisissez une voiture avec airbags.
- Prenez des mesures pour assurer la sécurité lorsque vous travaillez en hauteur.
Les références
Boccalandro F, Von Schoettler H. Maladie cardiaque traumatique. Dans : Levine GN, éd. Secrets de cardiologie. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 71.
Ledgerwood AM, Lucas CE. Blessure cardiaque contondante. Dans : Cameron AM, Cameron JL, éd. Thérapie chirurgicale actuelle. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : 1241-1245.
Raja AS. Traumatisme thoracique. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 38.
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