Érythème noueux

Dans environ la moitié des cas, la cause exacte de l’érythème noueux est inconnue. Les autres cas sont associés à une infection ou à un autre trouble systémique.

Certaines des infections les plus courantes associées à la maladie sont :

• Streptocoque (le plus courant)
• Maladie des griffes du chat
• Chlamydia
• Coccidioïdomycose
• Hépatite B
• Histoplasmose
• Leptospirose
• Mononucléose (EBV)
• Mycobactéries
• Mycoplasme
• Psittacose
• Syphilis
• Tuberculose
• Tularémie
• Yersinia

Un érythème noueux peut survenir avec une sensibilité à certains médicaments, notamment :

• Antibiotiques, y compris amoxicilline et autres pénicillines
• Sulfonamides
• Sulfones
• Pilules contraceptives
• progestatif

Parfois, un érythème noueux peut survenir pendant la grossesse.

D’autres troubles liés à cette maladie comprennent la leucémie, le lymphome, la sarcoïdose, le rhumatisme articulaire aigu, la maladie de Bechet et la colite ulcéreuse.

La condition est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

L’érythème noueux est plus fréquent sur le devant des tibias. Il peut également se produire sur d’autres zones du corps telles que les fesses, les mollets, les chevilles, les cuisses et les bras.

Les lésions commencent par des bosses plates, fermes, chaudes, rouges et douloureuses d’environ 2,5 centimètres de diamètre. En quelques jours, ils peuvent devenir violacés. Au bout de plusieurs semaines, les grumeaux s’estompent en une tache brune et plate.

D’autres symptômes peuvent inclure :

• Fièvre
• Malaise général (malaise)
• douleurs articulaires
• Rougeur, inflammation ou irritation de la peau
• Gonflement de la jambe ou d’une autre zone touchée

Votre fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer cette maladie en examinant votre peau. Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Punch biopsie d’un nodule
• Culture de gorge pour exclure une infection streptococcique
• Radiographie pulmonaire pour exclure la sarcoïdose ou la tuberculose
• Des tests sanguins pour rechercher des infections ou d’autres troubles

L’infection, le médicament ou la maladie sous-jacents doivent être identifiés et traités.

Le traitement peut inclure :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Médicaments anti-inflammatoires plus puissants appelés corticostéroïdes, pris par voie orale ou injectés.
• Solution d’iodure de potassium (SSKI), le plus souvent administrée sous forme de gouttes ajoutées à du jus d’orange.
• Autres médicaments oraux qui agissent sur le système immunitaire du corps.
• Médicaments contre la douleur (analgésiques).
• Du repos.
• Élévation de la zone douloureuse (élévation).
• Compresses chaudes ou froides pour aider à réduire l’inconfort.

L’érythème noueux est inconfortable, mais pas dangereux dans la plupart des cas.

Les symptômes disparaissent le plus souvent en 6 semaines environ, mais peuvent réapparaître.

Appelez votre fournisseur de soins si vous développez des symptômes d’érythème noueux.

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