mardi, novembre 26, 2024

Mouvement – imprévisible ou saccadé

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Considérations

Cette condition peut affecter un ou les deux côtés du corps. Les mouvements typiques de la chorée comprennent :

  • Plier et redresser les doigts et les orteils

  • Grimaçant au visage

  • Monter et baisser les épaules

Ces mouvements ne se répètent généralement pas. Ils peuvent donner l’impression qu’ils sont faits exprès. Mais les mouvements ne sont pas sous le contrôle de la personne. Une personne atteinte de chorée peut sembler nerveuse ou agitée.

La chorée peut être une affection douloureuse, ce qui rend difficile les activités de la vie quotidienne.

Causes

Il existe de nombreuses causes possibles de mouvements saccadés imprévisibles, notamment :

  • Syndrome des antiphospholipides (trouble qui implique une coagulation sanguine anormale)
  • Chorée héréditaire bénigne (une maladie héréditaire rare)
  • Troubles du métabolisme du calcium, du glucose ou du sodium
  • Maladie de Huntington (trouble qui implique la dégradation des cellules nerveuses dans le cerveau)
  • Médicaments (tels que lévodopa, antidépresseurs, anticonvulsivants)
  • Polycythemia rubra vera (maladie de la moelle osseuse)
  • Chorée de Sydenham (trouble du mouvement qui survient après une infection par certaines bactéries appelées streptocoques du groupe A)
  • Maladie de Wilson (trouble impliquant trop de cuivre dans le corps)
  • Grossesse (chorée gravidarum)
  • Accident vasculaire cérébral
  • Lupus érythémateux disséminé (maladie dans laquelle le système immunitaire du corps attaque par erreur les tissus sains)
  • Dyskinésie tardive (une condition qui peut être causée par des médicaments tels que des médicaments antipsychotiques)
  • Maladie thyroïdienne
  • Autres maladies rares

Soins à domicile

Le traitement vise la cause des mouvements.

  • Si les mouvements sont dus à un médicament, le médicament doit être arrêté, si possible.
  • Si les mouvements sont dus à une maladie, le trouble doit être traité.
  • Pour les personnes atteintes de la maladie de Huntington, si les mouvements sont sévères et affectent la vie de la personne, des médicaments tels que la tétrabénazine peuvent aider à les contrôler.

L’excitation et la fatigue peuvent aggraver la chorée. Le repos aide à améliorer la chorée. Essayez de réduire le stress émotionnel.

Des mesures de sécurité doivent également être prises pour éviter les blessures causées par les mouvements involontaires.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des mouvements corporels inexpliqués qui sont imprévisibles et qui ne disparaissent pas.

À quoi s’attendre lors de votre visite au bureau

Le prestataire effectuera un examen physique. Cela peut inclure un examen détaillé des systèmes nerveux et musculaire.

On vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes, notamment :

  • Quel genre de mouvement se produit ?
  • Quelle partie du corps est touchée ?
  • Quels sont les autres symptômes ?
  • Y a-t-il de l’irritabilité ?
  • Y a-t-il une faiblesse ou une paralysie?
  • Y a-t-il de l’agitation ?
  • Y a-t-il des problèmes émotionnels ?
  • Y a-t-il des tics faciaux ?

Les tests qui peuvent être commandés comprennent :

  • Tests sanguins tels que panel métabolique, formule sanguine complète (CBC), différentiel sanguin
  • Tests sanguins pour les métaux lourds, la céruloplasmine et le cuivre
  • CT scan de la tête ou de la zone touchée
  • EEG (dans de rares cas)
  • EMG et vitesse de conduction nerveuse (dans de rares cas)
  • Des études génétiques pour aider à diagnostiquer certaines maladies, comme la maladie de Huntington
  • Ponction lombaire
  • IRM de la tête ou de la zone touchée
  • Analyse d’urine

Le traitement est basé sur le type de chorée de la personne. Si des médicaments sont utilisés, le prestataire décidera quel médicament prescrire en fonction des symptômes de la personne et des résultats des tests.

Les références

Jankovic J, Lang AE. Diagnostic et évaluation de la maladie de Parkinson et d’autres troubles du mouvement. Dans : Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, éd. La neurologie de Bradley et Daroff en pratique clinique. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022 : chapitre 24.

Okun MS, Lang AE. Autres troubles du mouvement. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 382.

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