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Comment fonctionne ce médicament ? Qu’est-ce que ça va faire pour moi?

La cladribine appartient au groupe de médicaments anticancéreux appelés antinéoplasiques, et plus précisément au groupe des antinéoplasiques connus sous le nom de antimétabolites. La cladribine est utilisée pour traiter un type de cancer du sang appelé leucémie à tricholeucocytes. La cladribine combat le cancer en empêchant la croissance des cellules cancéreuses, ce qui finit par entraîner leur destruction.

Ce médicament peut être disponible sous plusieurs noms de marque et/ou sous plusieurs formes différentes. Tout nom de marque spécifique de ce médicament peut ne pas être disponible sous toutes les formes ou approuvé pour toutes les conditions discutées ici. De plus, certaines formes de ce médicament peuvent ne pas être utilisées pour toutes les affections décrites ici.

Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles énumérées dans ces articles d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous ne savez pas pourquoi vous prenez ce médicament, parlez-en à votre médecin. N’arrêtez pas de prendre ce médicament sans consulter votre médecin.

Ne donnez ce médicament à personne d’autre, même s’il présente les mêmes symptômes que vous. Il peut être nocif pour les personnes de prendre ce médicament si leur médecin ne l’a pas prescrit.

Comment dois-je utiliser ce médicament?

La dose recommandée de cladribine varie en fonction du poids corporel. Le médicament est généralement administré à une dose de 0,09 mg par kg de poids corporel par jour.

De nombreux facteurs peuvent affecter l’horaire et la dose de médicaments dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Si votre médecin vous a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne changez pas la façon dont vous prenez le médicament sans consulter votre médecin. Une manipulation très prudente de ce médicament est nécessaire. Il est toujours administré dans un hôpital ou un établissement similaire avec accès à du matériel stérile pour la préparation.

La cladribine est administrée sous forme de intraveineux (dans la veine) injection. Le médicament est généralement injecté à travers un site spécialement préparé sur la peau et est administré pendant 7 jours par une perfusion continue. Une manipulation très prudente de ce médicament est nécessaire. Il est toujours administré dans un hôpital ou un établissement similaire avec accès à du matériel stérile pour la préparation.

Votre médecin voudra peut-être que vous buviez plus de liquide pendant que vous prenez ce médicament afin de vous aider à faire passer plus de liquide et à protéger vos reins.

Il est important que ce médicament soit administré exactement selon les recommandations de votre médecin. Si vous manquez un rendez-vous pour recevoir de la cladribine, contactez votre médecin dès que possible pour reporter votre rendez-vous.

En plus d’interférer avec le matériel génétique ADN des cellules cancéreuses, la cladribine peut interférer avec certaines de vos cellules normales. Cela peut entraîner un certain nombre d’effets secondaires tels qu’une fatigue inhabituelle. Gardez une trace de tous les effets secondaires et signalez-les à votre médecin.

Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments dont vous n’avez plus besoin ou qui sont périmés.

Sous quelle(s) forme(s) ce médicament se présente-t-il ?

Qui ne devrait PAS prendre ce médicament ?

N’utilisez pas la cladribine si vous êtes allergique à la cladribine ou à l’un des ingrédients du médicament.

Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament ?

De nombreux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réaction indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents.

Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par tous ceux qui utilisent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.

Les effets secondaires suivants ont été signalés par au moins 1 % des personnes utilisant ce médicament. Bon nombre de ces effets secondaires peuvent être gérés, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.

Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et qu’ils sont graves ou incommodants. Votre pharmacien pourra peut-être vous conseiller sur la gestion des effets secondaires.

• constipation
• la diarrhée
• vertiges
• mal de tête
• douleur articulaire
• perte d’appétit
• douleur musculaire
• la nausée
• sentiment général d’inconfort ou de maladie
• problèmes de sommeil
• fatigue inhabituelle
• vomissement

Bien que la plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils peuvent entraîner de graves problèmes si vous ne consultez pas un médecin.

Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants se produit :

• engourdissement ou picotement des mains des pieds
• douleur, gonflement ou rougeur au site d’injection
• essoufflement
• des signes de saignement (p. ex., saignement du nez, sang dans les urines, toux sanglante, coupures qui n’arrêtent pas de saigner)
• démangeaison de la peau
• Douleur d’estomac
• transpiration, peau pâle
• gonflement des pieds ou du bas des jambes
• rythme cardiaque inhabituellement rapide

Contactez immédiatement votre médecin si l’un des effets indésirables suivants survient :

• fièvre ou frissons
• symptômes pseudo-grippaux (p. ex., toux, enrouement, mal de gorge, fièvre ou frissons)
• difficulté à bouger les bras ou les jambes
• essoufflement
• des signes de saignement dans l’estomac (par exemple, des selles sanglantes, noires ou goudronneuses, des crachats de sang, des vomissements de sang ou de matière qui ressemble à du marc de café)
• signes d’infection (les symptômes peuvent inclure fièvre ou frissons, diarrhée sévère, essoufflement, étourdissements prolongés, maux de tête, raideur de la nuque, perte de poids ou apathie)
• des signes d’une réaction cutanée sévère (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée couvrant une grande partie du corps, une éruption cutanée qui se propage rapidement ou une éruption cutanée associée à de la fièvre ou une gêne)
• signes d’une réaction cutanée au site d’injection (p. ex., stries rouges le long de la veine où le médicament a été injecté, douleur au site d’injection, rougeur ou chaleur au site d’injection)

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d’autres précautions d’emploi ou mises en garde pour ce médicament ?

Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, que vous soyez enceinte ou que vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.

La coagulation du sang: Ce médicament peut réduire le nombre de cellules plaquettaires dans le sang. Les plaquettes aident le sang à coaguler, et une pénurie pourrait vous faire saigner plus facilement. Informez votre médecin de tout signe indiquant que votre sang ne coagule pas aussi rapidement. Ces symptômes peuvent inclure des selles noires et goudronneuses, du sang dans les urines, des ecchymoses faciles ou des coupures qui n’arrêtent pas de saigner.

Infection: En plus de tuer les cellules cancéreuses, la cladribine peut réduire le nombre de cellules qui combattent les infections dans le corps (globules blancs). Si possible, évitez tout contact avec des personnes atteintes d’infections contagieuses. Informez immédiatement votre médecin si vous remarquez des signes d’infection, tels que fièvre ou frissons, diarrhée sévère, essoufflement, étourdissements prolongés, maux de tête, raideur de la nuque, perte de poids ou apathie. Votre médecin effectuera régulièrement des analyses de sang pour surveiller le nombre de types spécifiques de cellules sanguines dans votre sang.

Fonction rénale: La cladribine peut entraîner une diminution de la fonction rénale. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous souffrez d’une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l’influence de votre affection sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

La fonction hépatique: Si vous avez une fonction hépatique réduite ou une maladie du foie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l’influence de votre affection sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Dégâts nerveux: Des doses élevées de cladribine et de cladribine utilisées avec d’autres traitements contre le cancer ont été associées à des lésions des nerfs affectant les bras et les jambes. Dans certains cas, une paralysie permanente des membres s’est produite. Si vous éprouvez des difficultés à bouger vos bras ou vos jambes, ou si vous ressentez un engourdissement et des picotements dans les membres, informez-en immédiatement votre médecin.

Des globules rouges: La cladribine peut entraîner de faibles taux de globules rouges. Si vous présentez des symptômes de diminution du nombre de globules rouges (anémie) tels qu’un essoufflement, une sensation de fatigue inhabituelle ou une peau pâle, contactez votre médecin dès que possible.

Syndrome de lyse tumorale (SLT) : Dans de rares cas, la cladribine peut provoquer un SLT, une maladie potentiellement mortelle qui provoque une insuffisance rénale soudaine et des rythmes cardiaques anormaux. Au stade précoce du SLT, vous n’aurez peut-être aucun symptôme, mais votre médecin surveillera cette maladie à l’aide de tests sanguins. Si vous présentez des symptômes de SLT (p. ex., battements cardiaques forts, rapides ou irréguliers ; vomissements ; fatigue ou faiblesse ; difficulté à se concentrer ; gonflement, engourdissement ou picotements dans les mains, le visage ou les pieds ; maux de dos ; crampes musculaires ; évanouissement ; ou troubles respiration), contactez immédiatement votre médecin.

Grossesse: La cladribine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse. Il existe une possibilité de malformations congénitales si l’homme ou la femme utilise de la cladribine au moment de la conception, ou si elle est prise pendant la grossesse. Un contrôle des naissances efficace doit être pratiqué pendant l’utilisation de ce médicament et pendant au moins 6 mois après la dernière dose. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, contactez immédiatement votre médecin.

Allaitement maternel: : on ignore si la cladribine passe dans le lait maternel. Si vous employez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Demandez à votre médecin si vous devez continuer à allaiter.

Enfants: L’innocuité et l’efficacité de ce médicament chez les enfants n’ont pas été clairement établies. Il ne doit être prescrit ou administré que par des professionnels de la santé familiarisés avec l’utilisation de la chimiothérapie anticancéreuse chez les enfants.

Quels autres médicaments pourraient intéragir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la cladribine et l’un des agents ci-après :

• amphotéricine B
• bacille de Calmette-Guérin (BCG)
• clozapine
• défériprone
• dénosumab
• échinacée
• fingolimod
• léflunomide
• natalizumab
• autres médicaments contre le cancer
• pimécrolimus
• roflumilast
• tacrolimus
• tofacitinib
• vaccins

Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. En fonction de votre situation particulière, votre médecin peut vous demander de :

• arrêter de prendre l’un des médicaments,
• remplacer l’un des médicaments par un autre,
• changer la façon dont vous prenez un ou les deux médicaments, ou
• laissez tout tel quel.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’entre eux. Discutez avec votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.
Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Parlez-leur également des suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, les décongestionnants, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues illicites peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre médecin si vous les utilisez.

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