La prochaine vague de COVID commence déjà au Canada. Voici pourquoi celui-ci devrait être différent

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Le COVID-19 recommence et le pays est à peine en chute.

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Cela ne devrait pas être une surprise, a déclaré Jesse Shapiro, biologiste de l’évolution génomique de l’Université McGill. Oubliez un instant toutes les sous-variantes alphanumériques, nouvelles et anciennes, que les scientifiques observent. « Même sur la base d’une immunité décroissante, le temps écoulé depuis qu’une personne moyenne a eu sa dernière infection ou son dernier rappel, une vague était attendue », a déclaré Shapiro.

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Dans la plupart des provinces, l’immunité n’est pas aussi élevée qu’elle pourrait l’être, c’est pourquoi l’agence de santé publique du Canada invite les gens à se « mettre à jour » avec leurs vaccins. De nouveaux vaccins bivalents qui ciblent la souche SARS-CoV-2 originale, ainsi que la souche BA.1 originale d’Omicron, sont en cours de déploiement, bien que Santé Canada n’ait pas encore approuvé les rappels bivalents ciblant les souches BA.4 et BA.5, qui, avec BA.2, sont actuellement les principales souches en circulation au Canada.

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Les infections et les hospitalisations se multiplient Québec, Alberta, et Colombie britannique, mais les signaux des eaux usées sont en baisse en Saskatchewan. Santé publique Ontario a signalé vendredi qu’il constatait une augmentation progressive des cas et que le nombre de tests revenait positif, en regardant en arrière au cours des deux dernières semaines. Ottawa est déjà dans une « nouvelle vague » de COVID-19, a déclaré le service de santé publique de la ville la semaine dernière.

Le COVID-19 persiste à un taux d’infection assez élevé à travers le pays, ont déclaré des experts. «Ici en Colombie-Britannique, on estime que nous sous-déclarons les cas de 100 fois», a déclaré Sarah Otto, biologiste de l’évolution à l’Université de la Colombie-Britannique, qui, comme Shapiro, est membre du réseau national canadien de réponse rapide aux variantes du coronavirus, ou CoVaRR-Net. .

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Sur la base du partage de données du réseau, Shapiro prédit que, une par une, les provinces reconnaîtront une autre vague. « Comme d’habitude, c’est difficile à dire, est-ce que ce sera une grosse vague ? Sera-ce une petite vague. C’est sûr que c’est une sorte de vague.

Doit-on s’inquiéter ? Revue scientifique laissé tomber un morceau la semaine dernière avertissant une ou plusieurs des souches d’esquive hautement immunitaires du SRAS-CoV-2 – BA. 2.75.2, BQ.1.1, BF.7 — « pourrait bien provoquer de nouvelles et importantes vagues de COVID-19 cet automne et cet hiver. » Ce que cela signifie en termes de maladies graves et de décès, a déclaré Science, est une question très ouverte.

Nous assistons à une grande évolution convergente, a déclaré Shapiro, professeur agrégé au département de microbiologie et d’immunologie de McGill et au Centre de génomique. De nombreuses variantes présentent les mêmes mutations, ou combinaison de mutations, sur des sites clés du génome viral qui leur permettent de se propager plus facilement dans une population hautement immunisée.

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La sélection naturelle favorise les mêmes mutations, encore et encore, a déclaré Shapiro. «Il est de plus en plus évident qu’ils font quelque chose, et ce qu’est ce quelque chose, c’est probablement pour échapper à l’immunité. Donc, ils sont encore meilleurs pour réinfecter les gens.

« Ils sont fondamentalement moins facilement reconnus par les anticorps qui se trouvent actuellement chez la majorité des gens », a déclaré Otto.

La bien La nouvelle est qu’aucune des sous-variantes n’est totalement unique. S’ils l’étaient, « ce serait inquiétant, d’une manière différente », a déclaré Shapiro. Omicron est sorti de nulle part, une branche profonde de l’arbre biogénétique du SARS-CoV-2. Les nouvelles lignées ou sous-variantes sont des descendants d’Omicron.

« Je ne veux pas minimiser ce que ce virus nous a fait subir – il est clairement capable d’évoluer dans toutes sortes de directions différentes et de nous surprendre », a déclaré Shapiro.

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« Mais il est encourageant de voir les mêmes mutations, à plusieurs reprises. Ce qui suggère, du moins pour l’instant, une offre limitée de mutations adaptées.

«C’est un peu dire que le virus est limité. C’est un peu entravé », a déclaré Otto.

Un autre point positif, selon Otto, est que, même si les anticorps circulant dans le sang diminuent, « la COVID maintenant, pour presque nous tous au Canada, est une maladie que notre système immunitaire reconnaît ».

« Ainsi, lorsque nous sommes infectés, si nous n’avons pas d’anticorps dans notre circulation sanguine actuellement, nous avons des cellules mémoire qui se souviennent de ce virus, qui se souviennent du SRAS-COV-2 et entrent en action. » Ces cellules immunitaires mémoire peuvent produire de nouveaux anticorps, ainsi que tuer les cellules infectées, raccourcir le cours de l’infection pour de nombreuses personnes et protéger contre les maladies graves.

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Le risque d’hospitalisation, par infection, est faible. « La mauvaise nouvelle est que COVID sévit encore en ce moment », a déclaré Otto. Les gens sont toujours hospitalisés; les gens sont encore longs COVID. « Donc, cette première vague de protection – avoir des anticorps qui reconnaissent et vous empêchent d’être infecté en premier lieu – est toujours celle que nous voulons opter. »

Aucune des nouvelles variantes ne circule à des niveaux élevés au Canada. Certains craignent que BQ.1.1, qui, selon Otto, présente une constellation frappante de changements qui augmentent la capacité d’échapper aux anticorps, puisse balayer les populations, comme si personne n’avait d’immunité. « Je ne pense pas que ce sera le cas, d’après ce que j’ai vu jusqu’à présent », a déclaré Otto. « Cela aide simplement le virus à se propager un peu, pas des quantités qui changent la donne. »

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« Mais il est trop tôt pour le savoir avec certitude. »

L’Ontario et la Colombie-Britannique ont commencé à déplacer les gens hors de l’hôpital en cas de poussée de COVID, de grippe ou des deux, un signe que les provinces s’inquiètent suffisamment de la capacité des hôpitaux pour faire de la place, a déclaré Otto. La nouvelle loi ontarienne, le projet de loi 7, permet aux hôpitaux de déplacer les patients en attente de soins de longue durée vers des foyers de soins qu’ils n’ont pas choisis et à une distance pouvant atteindre 150 kilomètres.

Shapiro connaît les dangers d’essayer de prévoir l’avenir avec un virus aussi rusé que le SRAS-CoV-2. « Ma boule de cristal, ce sont mes fantastiques autres collègues de CoVaRR-Net. Tout le mérite revient à toutes ces personnes qui partagent des données et les analysent.

Mais, « si vous êtes à quelques mois de votre infection passée ou de votre vaccin passé, allez chercher votre rappel », a-t-il dit. « Plus nous pouvons obtenir d’immunité dans la population, moins cette vague sera mauvaise en termes de transmissions et d’hospitalisations globales, et de mauvais résultats que nous voulons éviter. »

du Canada groupe de conseillers en vaccination recommande les personnes âgées de 12 ans et plus reçoivent une dose de rappel à l’automne, quel que soit le nombre qu’elles ont déjà reçu, trois à six mois après leur dernier vaccin ou infection.

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