Biopsie de l’endomètre

Cette procédure peut être réalisée avec ou sans anesthésie. C’est un médicament qui vous permet de dormir pendant la procédure.

• Vous vous allongez sur le dos avec vos pieds dans des étriers, comme lors d’un examen pelvien.
• Votre fournisseur de soins de santé insère doucement un instrument (spéculum) dans le vagin pour le maintenir ouvert afin que votre col de l’utérus puisse être vu. Le col de l’utérus est nettoyé avec un liquide spécial. Des médicaments anesthésiants peuvent être appliqués sur le col de l’utérus.
• Le col de l’utérus peut alors être doucement saisi avec un instrument pour maintenir l’utérus stable. Un autre instrument peut être nécessaire pour étirer doucement l’ouverture cervicale en cas d’oppression.
• Un instrument est doucement passé à travers le col de l’utérus dans l’utérus pour recueillir l’échantillon de tissu.
• L’échantillon de tissu et les instruments sont retirés.
• Le tissu est envoyé à un laboratoire. Là, il est examiné au microscope.
• Si vous avez subi une anesthésie pour la procédure, vous êtes emmené dans une zone de récupération. Les infirmières s’assureront que vous êtes à l’aise. Une fois que vous vous êtes réveillé et que vous n’avez eu aucun problème d’anesthésie et de procédure, vous êtes autorisé à rentrer chez vous.

Avant l’épreuve :

• Informez votre prestataire de tous les médicaments que vous prenez. Ceux-ci incluent des anticoagulants tels que la warfarine, le clopidogrel et l’aspirine.
• On vous demandera peut-être de subir un test pour vous assurer que vous n’êtes pas enceinte.
• Dans les 2 jours précédant l’intervention, n’utilisez pas de crèmes ou d’autres médicaments dans le vagin.
• Ne vous douchez PAS. (Vous ne devriez jamais vous doucher. Les douches vaginales peuvent provoquer une infection du vagin ou de l’utérus.)
• Demandez à votre fournisseur de soins si vous devez prendre des analgésiques, comme de l’ibuprofène ou de l’acétaminophène, juste avant l’intervention.

Les instruments peuvent sembler froids. Vous pouvez ressentir des crampes lorsque le col est saisi. Vous pouvez ressentir de légères crampes lorsque les instruments pénètrent dans l’utérus et que l’échantillon est prélevé. L’inconfort est léger, mais pour certaines femmes, il peut être sévère. Cependant, la durée du test et la douleur sont courtes.

Le test est fait pour trouver la cause de:

• menstruations anormales (saignements abondants, prolongés ou irréguliers)
• Saignement après la ménopause
• Saignement dû à la prise de médicaments hormonaux
• Doublure utérine épaissie vue à l’échographie
• Cancer de l’endomètre

La biopsie est normale si les cellules de l’échantillon ne sont pas anormales.

Des menstruations anormales peuvent être causées par :

• Fibromes utérins
• excroissances en forme de doigt dans l’utérus (polypes utérins)
• Infection
• Déséquilibre hormonal
• Cancer ou précancer de l’endomètre (hyperplasie)

Autres conditions dans lesquelles l’essai peut être effectué :

• Saignements anormaux si une femme prend le tamoxifène, un médicament contre le cancer du sein
• Saignements anormaux dus à des modifications des taux d’hormones (saignements anovulatoires)

Les risques de biopsie de l’endomètre comprennent :

• Infection
• Provoquer un trou dans (perforer) l’utérus ou déchirer le col de l’utérus (se produit rarement)
• Saignement prolongé
• Légères taches et crampes légères pendant quelques jours

Beard JM, Osborn J. Procédures de bureau communes. Dans : Rakel RE, Rakel DP, éd. Manuel de médecine familiale. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 28.

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