Fausse couche – menace

Certaines femmes enceintes ont des saignements vaginaux au cours des 3 premiers mois de la grossesse. Des saignements peuvent survenir avec ou sans crampes abdominales. Lorsque les symptômes indiquent qu’une fausse couche est possible, la condition est appelée « avortement menacé ». (Il s’agit d’un événement naturel qui n’est pas dû à un avortement médical ou chirurgical.)

Les fausses couches sont fréquentes. Les petites chutes, les blessures ou le stress au cours du premier trimestre de la grossesse peuvent entraîner une menace de fausse couche. Il survient dans près de la moitié de toutes les grossesses. Le risque de fausse couche est plus élevé chez les femmes plus âgées. Environ la moitié des femmes qui saignent au cours du premier trimestre feront une fausse couche.

Les symptômes d’une menace de fausse couche comprennent :

• Saignements vaginaux au cours des 20 premières semaines de grossesse (la dernière période menstruelle remonte à moins de 20 semaines). Les saignements vaginaux surviennent dans presque toutes les menaces de fausses couches.
• Des crampes abdominales peuvent également survenir. Si des crampes abdominales surviennent en l’absence de saignement important, consultez votre fournisseur de soins de santé pour rechercher d’autres problèmes que la menace de fausse couche.

Remarque : lors d’une fausse couche, des douleurs lombaires ou abdominales (ternes à aiguës, constantes à intermittentes) peuvent survenir. Des tissus ou des matériaux ressemblant à des caillots peuvent sortir du vagin.

Votre prestataire peut effectuer une échographie abdominale ou vaginale pour vérifier le développement et le rythme cardiaque du bébé, ainsi que la quantité de saignement. Un examen pelvien peut également être effectué pour vérifier votre col de l’utérus.

Les tests sanguins effectués peuvent inclure:

• Test bêta HCG (quantitatif) (test de grossesse) sur une période de quelques jours ou semaines pour confirmer si la grossesse se poursuit
• Formule sanguine complète (FSC) pour déterminer la présence d’anémie
• Niveau de progestérone
• Numération de globules blancs (WBC) avec différentiel pour exclure une infection

En dehors du contrôle de la perte de sang, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement particulier. Si vous êtes Rh négatif, vous pouvez recevoir des immunoglobulines. On peut vous dire d’éviter ou de restreindre certaines activités. Il est souvent recommandé de ne pas avoir de rapports sexuels tant que les signes avant-coureurs n’ont pas disparu.

La plupart des femmes menacées de fausse couche ont une grossesse normale.

Les femmes qui ont fait deux fausses couches ou plus d’affilée sont plus susceptibles que les autres femmes de faire à nouveau une fausse couche.

Les complications peuvent inclure :

• Anémie due à une perte de sang modérée à importante, pouvant nécessiter une transfusion sanguine.
• Infection.
• Fausse-couche.
• Le fournisseur de soins de santé voudra s’assurer que les symptômes ne sont pas dus à une grossesse extra-utérine. Il s’agit d’une complication potentiellement mortelle.

Si vous savez que vous êtes (ou êtes susceptible de l’être) enceinte et que vous présentez des symptômes de menace de fausse couche, contactez immédiatement votre prestataire de soins prénatals.

La plupart des fausses couches ne peuvent être évitées. La cause la plus fréquente d’une fausse couche est une anomalie génétique aléatoire dans la grossesse en développement. Si vous avez au moins deux fausses couches à répétition, vous devriez consulter un spécialiste pour rechercher une affection sous-jacente à l’origine du problème. Les femmes qui reçoivent des soins prénatals ont de meilleurs résultats de grossesse pour elles-mêmes et leurs bébés.

Une grossesse en santé est plus probable lorsque vous évitez les choses qui sont nocives pour votre grossesse, telles que :

• De l’alcool
• Maladies infectieuses
• Consommation élevée de caféine
• Drogues récréatives
• rayons X

Prendre un supplément prénatal de vitamines ou d’acide folique avant de devenir enceinte et tout au long de votre grossesse peut réduire les risques de fausse couche et améliorer les chances d’accoucher d’un bébé en bonne santé.

Il vaut mieux traiter les problèmes de santé avant de tomber enceinte que d’attendre d’être déjà enceinte. Les fausses couches causées par des maladies qui affectent tout votre corps, comme l’hypertension artérielle, sont rares. Mais vous pouvez prévenir ces fausses couches en détectant et en traitant la maladie avant de devenir enceinte.

D’autres facteurs qui peuvent augmenter votre risque de fausse couche comprennent :

• Obésité
• Problèmes de thyroïde
• Diabète non contrôlé

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