Empyème

L’empyème est généralement causé par une infection qui se propage à partir des poumons. Cela conduit à une accumulation de pus dans l’espace pleural.

Il peut y avoir 2 tasses (1/2 litre) ou plus de liquide infecté. Ce liquide exerce une pression sur les poumons.

Les facteurs de risque comprennent :

• Pneumonie bactérienne
• Tuberculose
• Chirurgie thoracique
• Abcès pulmonaire
• Traumatisme ou blessure à la poitrine

Dans de rares cas, un empyème peut survenir après une thoracentèse. Il s’agit d’une procédure dans laquelle une aiguille est insérée à travers la paroi thoracique pour éliminer le liquide dans l’espace pleural pour un diagnostic ou un traitement médical.

Les symptômes de l’empyème peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Douleur thoracique, qui s’aggrave lorsque vous inspirez profondément (pleurésie)
• Toux sèche
• Transpiration excessive, en particulier les sueurs nocturnes
• Fièvre et frissons
• Gêne générale, malaise ou sensation de malaise (malaise)
• Essoufflement
• Perte de poids (involontaire)

Le fournisseur de soins de santé peut noter une diminution des bruits respiratoires ou un bruit anormal (frottement) lors de l’écoute de la poitrine avec un stéthoscope (auscultation).

Les tests qui peuvent être commandés comprennent :

• Radiographie pulmonaire
• CT scan du thorax
• Analyse du liquide pleural
• Thoracentèse

Le but du traitement est de guérir l’infection. Cela implique les éléments suivants :

• Placer un tube dans votre poitrine pour drainer le pus
• Vous donner des antibiotiques pour contrôler l’infection

Si vous avez des problèmes respiratoires, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour aider votre poumon à se développer correctement.

Lorsque l’empyème complique la pneumonie, le risque de lésions pulmonaires permanentes et de décès augmente. Un traitement à long terme avec des antibiotiques et un drainage sont nécessaires.

En général, la plupart des gens se remettent complètement de l’empyème.

L’empyème peut entraîner ce qui suit :

• Épaississement pleural
• Fonction pulmonaire réduite

Appelez votre fournisseur si vous développez des symptômes d’empyème.

Un traitement rapide et efficace des infections pulmonaires peut prévenir certains cas d’empyème.

Broaddus VC, Light RW. Épanchement pleural. Dans : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray et Nadel. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap 79.

McCool FD. Maladies du diaphragme, de la paroi thoracique, de la plèvre et du médiastin. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 92.