lundi, novembre 25, 2024

Ectropion

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Causes

L’ectropion est très souvent causé par le processus de vieillissement. Le tissu conjonctif (de soutien) de la paupière devient faible. Cela provoque le retournement de la paupière de sorte que l’intérieur de la paupière inférieure ne soit plus contre le globe oculaire. Elle peut également être causée par :

  • Un défaut qui survient avant la naissance (par exemple, chez les enfants atteints du syndrome de Down)
  • Paralysie faciale
  • Tissu cicatriciel de brûlures

Symptômes

Les symptômes incluent :

  • Yeux secs et douloureux
  • Larmoiement excessif de l’œil (épiphora)
  • Paupière tournée vers l’extérieur (vers le bas)
  • Conjonctivite à long terme (chronique)
  • Kératite
  • Rougeur de la paupière et de la partie blanche de l’œil

Si vous avez un ectropion, vous aurez probablement un excès de déchirure. Cela se produit parce que l’œil s’assèche, puis fait plus de larmes. Les larmes en excès ne peuvent pas pénétrer dans le conduit de drainage des larmes. Par conséquent, ils s’accumulent à l’intérieur de la paupière inférieure puis débordent du bord de la paupière sur la joue.

Examens Et Tests

Le fournisseur de soins de santé établira un diagnostic en effectuant un examen des yeux et des paupières. Des tests spéciaux ne sont pas nécessaires la plupart du temps.

Traitement

Les larmes artificielles (un lubrifiant) peuvent soulager la sécheresse et garder la cornée humide. La pommade peut être utile lorsque l’œil ne peut pas se fermer complètement, comme lorsque vous dormez. La chirurgie est très souvent efficace. Lorsque l’ectropion est lié au vieillissement ou à la paralysie, le chirurgien peut resserrer les muscles qui maintiennent les paupières en place. Si la condition est due à une cicatrisation de la peau, une greffe de peau ou un traitement au laser peut être utilisé. La chirurgie se fait le plus souvent au cabinet ou dans un centre de chirurgie ambulatoire. Un médicament est utilisé pour engourdir la zone (anesthésie locale) avant la chirurgie.

Pronostic Outlook

Le résultat est très souvent bon avec le traitement.

Complications possibles

La sécheresse et l’irritation cornéennes peuvent entraîner :

  • écorchures cornéennes
  • Ulcères cornéens
  • Infections oculaires

Les ulcères cornéens peuvent entraîner une perte de vision.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes d’ectropion.

Si vous avez un ectropion, obtenez une aide médicale d’urgence si vous avez :

  • Vision qui empire
  • La douleur
  • Sensibilité à la lumière
  • Rougeur des yeux qui s’aggrave rapidement

La prévention

La plupart des cas ne peuvent être évités. Vous voudrez peut-être utiliser des larmes ou des onguents artificiels pour éviter de blesser la cornée, surtout si vous attendez un traitement plus permanent.

Les références

Cioffi GA, Liebmann JM. Maladies du système visuel. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 395.

Maamari RN, canapé SM. Ectropion. Dans : Yanoff M, Duker JS, éd. Ophtalmologie. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap 12.6.

Nicoli F, Orfaniotis G, Ciudad P, et al. Correction de l’ectropion cicatriciel par resurfaçage laser fractionné non ablatif. Lasers Med Science. 2019;34(1):79-84. PMID : 30056585 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30056585/.

Olitsky SE, Marsh JM. Anomalies des paupières. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 642.

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