Méningococcémie

La méningococcémie est causée par une bactérie appelée Neisseria meningitidis. Les bactéries vivent souvent dans les voies respiratoires supérieures d’une personne sans provoquer de signes de maladie. Ils peuvent se transmettre d’une personne à l’autre par les gouttelettes respiratoires. Par exemple, vous pouvez être infecté si vous êtes en présence d’une personne atteinte de la maladie et qu’elle éternue ou tousse.

Les membres de la famille et ceux qui sont étroitement exposés à une personne atteinte de la maladie courent un risque accru. L’infection survient plus souvent en hiver et au début du printemps.

Il peut y avoir peu de symptômes au début. Certains peuvent inclure :

• Fièvre
• Mal de tête
• Irritabilité
• Douleur musculaire
• La nausée
• Éruption cutanée avec de très petites taches rouges ou violettes sur les pieds ou les jambes

Les symptômes ultérieurs peuvent inclure :

• Une baisse de votre niveau de conscience
• Grandes zones de saignement sous la peau
• Choc

Le fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes.

Des analyses de sang seront effectuées pour exclure d’autres infections et aider à confirmer la méningococcémie. Ces tests peuvent inclure :

• Culture sanguine
• Formule sanguine complète avec différentiel
• Études de coagulation sanguine

Les autres tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Ponction lombaire pour prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien pour coloration de Gram et culture
• Biopsie cutanée et coloration de Gram et culture
• Analyse d’urine

La méningococcémie est une urgence médicale. Les personnes atteintes de cette infection sont souvent admises à l’unité de soins intensifs de l’hôpital, où elles sont étroitement surveillées. Ils peuvent être placés en isolement respiratoire pendant les 24 premières heures pour aider à prévenir la propagation de l’infection à d’autres.

Les traitements peuvent inclure :

• Antibiotiques administrés immédiatement par voie veineuse
• Soutien respiratoire
• Facteurs de coagulation ou remplacement des plaquettes, si des troubles de la coagulation se développent
• Fluides dans une veine
• Médicaments pour traiter l’hypotension artérielle
• Soins des plaies pour les zones de peau présentant des caillots sanguins

Un traitement précoce donne de bons résultats. Lorsque le choc se développe, l’issue est moins certaine.

La condition est la plus mortelle chez ceux qui ont:

• Un trouble hémorragique grave appelé coagulopathie intravasculaire disséminée (CIVD)
• Insuffisance rénale
• Choc

Les complications possibles de cette infection sont :

• Arthrite
• Trouble de la coagulation (CIVD)
• Gangrène due à un manque d’approvisionnement en sang
• Inflammation des vaisseaux sanguins de la peau
• Inflammation du muscle cardiaque
• Inflammation de la muqueuse cardiaque
• Choc
• Lésions graves des glandes surrénales pouvant entraîner une hypotension artérielle (syndrome de Waterhouse-Friderichsen)

Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous présentez des symptômes de méningococcémie. Appelez votre prestataire si vous avez côtoyé une personne atteinte de la maladie.

Des antibiotiques préventifs pour les membres de la famille et d’autres contacts étroits sont souvent recommandés. Parlez à votre fournisseur de cette option.

Un vaccin qui couvre certaines souches de méningocoque, mais pas toutes, est recommandé pour les enfants de 11 ou 12 ans. Un rappel est administré à 16 ans. Les étudiants non vaccinés qui vivent dans des dortoirs devraient également envisager de recevoir ce vaccin. Il devrait être donné quelques semaines avant qu’ils n’emménagent pour la première fois dans le dortoir. Parlez à votre fournisseur de ce vaccin.

Marquez L. Méningococcie. Dans : Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, éd. Manuel de Feigin et Cherry sur les maladies infectieuses pédiatriques. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 88.

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