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Causes
La sécheresse oculaire survient généralement chez les personnes qui sont par ailleurs en bonne santé. Cela devient plus fréquent avec l’âge. Cela peut se produire en raison de changements hormonaux qui font que vos yeux produisent moins de larmes. Le symptôme de la sécheresse oculaire peut parfois être causé ou aggravé par une maladie appelée meibomianite, qui modifie le film lacrymal normal.
Les autres causes courantes de sécheresse oculaire comprennent :
- Environnement sec ou lieu de travail (vent, climatisation)
- exposition au soleil
- Fumer ou exposition à la fumée secondaire
- Médicaments contre le rhume ou les allergies
- Porter des lentilles de contact
La sécheresse oculaire peut également être causée par :
- Chaleur ou brûlures chimiques
- Chirurgie oculaire antérieure
- Utilisation de gouttes oculaires pour d’autres maladies oculaires
- Une maladie auto-immune rare dans laquelle les glandes qui produisent les larmes sont détruites (syndrome de Sjögren)
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure :
- Vision floue
- Brûlure, démangeaisons ou rougeur dans les yeux
- Sensation rugueuse ou irritée dans les yeux
- Sensibilité à la lumière
Examens Et Tests
Les tests peuvent inclure :
- Mesure de l’acuité visuelle
- Examen à la lampe à fente
- Coloration diagnostique de la cornée et du film lacrymal
- Mesure du temps de rupture du film lacrymal (TBUT)
- Mesure du taux de production de larmes (test de Schirmer)
- Mesure de la concentration des larmes (osmolalité)
Traitement
La première étape du traitement consiste en des larmes artificielles. Ceux-ci se présentent sous forme conservée (bouteille à bouchon à vis) et non conservée (fiole à ouverture torsadée). Les larmes conservées sont plus pratiques, mais certaines personnes sont sensibles aux conservateurs. Il existe de nombreuses marques disponibles sans ordonnance.
Commencez à utiliser les gouttes au moins 2 à 4 fois par jour. Si vos symptômes ne s’améliorent pas après quelques semaines d’utilisation régulière :
- Augmenter l’utilisation (jusqu’à toutes les 2 heures).
- Passez aux gouttes non conservées si vous avez utilisé le type conservé.
- Essayez une autre marque.
- Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous ne trouvez pas une marque qui vous convient.
D’autres traitements peuvent inclure:
- Huile de poisson 2 à 3 fois par jour
- Lunettes, lunettes de protection ou lentilles de contact qui retiennent l’humidité dans les yeux
- Médicaments tels que Restasis, Xiidra, corticostéroïdes topiques et tétracycline et doxycycline orales
- De minuscules bouchons placés dans les conduits de drainage des larmes pour aider l’humidité à rester plus longtemps à la surface de l’œil
D’autres étapes utiles incluent :
- Ne pas fumer.
- Évitez la fumée secondaire, le vent direct et la climatisation.
- Utilisez un humidificateur, surtout en hiver.
- Limitez les médicaments contre les allergies et le rhume qui peuvent vous dessécher et aggraver vos symptômes.
- Clignez volontairement des yeux plus souvent. Reposez vos yeux de temps en temps.
- Nettoyer régulièrement les cils et appliquer des compresses chaudes.
Certains symptômes de sécheresse oculaire sont dus au fait de dormir les yeux légèrement ouverts. Les onguents lubrifiants fonctionnent mieux pour ce problème. Vous ne devez les utiliser qu’en petites quantités car elles peuvent brouiller votre vision. Il est préférable de les utiliser avant de dormir.
La chirurgie peut être utile si les symptômes sont dus au fait que les paupières sont dans une position anormale.
Pronostic Outlook
La plupart des personnes atteintes de sécheresse oculaire ne ressentent qu’un inconfort et aucune perte de vision.
Complications possibles
Dans les cas graves, le revêtement transparent de l’œil (cornée) peut être endommagé ou infecté.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur immédiatement si :
- Vous avez les yeux rouges ou douloureux.
- Vous avez une desquamation, un écoulement ou une plaie sur l’œil ou la paupière.
- Vous avez eu une blessure à l’œil, ou si vous avez un œil bombé ou une paupière tombante.
- Vous avez des douleurs articulaires, un gonflement ou une raideur et une bouche sèche accompagnée de symptômes de sécheresse oculaire.
- Vos yeux ne s’améliorent pas avec les soins personnels en quelques jours.
La prévention
Éloignez-vous des environnements secs et des choses qui irritent vos yeux pour aider à prévenir les symptômes.
Les références
Brissette AR, Bohm KJ, Starr CE. Aperçu de la sécheresse oculaire : classification et aperçu du traitement. Dans : Mannis MJ, Holland EJ, éd. Cornée. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022 : chapitre 31.
Goldstein MH, Rao NK. Maladie des yeux secs. Dans : Yanoff M, Duker JS, éd. Ophtalmologie. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chapitre 4.23.
Margo CE, Harman LE. Syndrome de l’oeil sec. Dans : Kellerman RD, Rakel DP, éd. Thérapie actuelle de Conn 2021. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : 493-495.
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