Le poliovirus dérivé d’un vaccin qui a laissé un résident américain non vacciné avec le premier cas de poliomyélite paralytique du pays en près d’une décennie a été génétiquement lié à sa propagation dans deux autres pays : le Royaume-Uni et Israël. Maintenant qu’il a été détecté aux États-Unis, les responsables de la santé craignent qu’il ne se soit propagé à des centaines, voire des milliers de personnes dans un comté de New York mal vacciné.
Lundi, les responsables de New York ont encouragé de toute urgence les résidents non vaccinés à se faire vacciner « dès que possible » pour empêcher une nouvelle propagation du virus.
« La poliomyélite est très contagieuse et un individu peut transmettre le virus même s’il n’est pas malade », a déclaré le Département de la santé de l’État de New York dans un communiqué de presse aujourd’hui. Le virus se propage facilement par voie féco-orale en raison d’une mauvaise hygiène et d’un mauvais assainissement. Le virus se transmet par contact direct avec une personne infectée ou des aliments ou de l’eau contaminés. « Les symptômes, qui peuvent être légers et pseudo-grippaux, peuvent prendre jusqu’à 30 jours pour apparaître, période pendant laquelle une personne infectée peut transmettre le virus à d’autres », a ajouté le département de la santé.
Environ 1 personne sur 200 infectée par le poliovirus développe une paralysie, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. Cela signifie que pour le seul cas de polio paralytique apparu à New York – qui n’était lié à aucun voyage international – des centaines d’autres étaient probablement déjà infectés.
Poches de risque
La plupart des Américains ont été vaccinés contre le poliovirus, ce qui les protège du dangereux virus. Le vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) à trois doses, administré au cours des 24 premiers mois avec un rappel de quatrième dose entre 4 et 6 ans, fait partie du calendrier de vaccination standard du CDC. Selon les données du CDC de 2015, près de 93 % des enfants américains ont reçu leurs trois doses de VPI à l’âge de 2 ans.
Mais, le cas de poliomyélite paralytique à New York a été découvert dans le comté de Rockland, une banlieue nord de New York, qui a des poches de faibles taux de vaccination. En fait, en 2019, le comté a été aux prises avec une épidémie explosive de rougeole en raison du même problème.
Selon le département de la santé de l’État, le comté de Rockland a actuellement un taux de vaccination contre la poliomyélite de seulement 60,5 % chez les enfants de 2 ans, contre une moyenne de 79 % à l’échelle de l’État.
Le cas paralytique à Rockland, qui s’est produit chez un jeune adulte non vacciné, a été signalé pour la première fois par les autorités le 21 juillet, mais les symptômes de la personne ont commencé en juin. Depuis lors, la transmission s’est probablement poursuivie, avec les épidémiologistes disent maintenant que des milliers de personnes pourraient être infectées.
Diffusion multinationale
Et c’est juste aux États-Unis. Vendredi, l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite (IMEP) a annoncé que la souche de poliovirus dérivé d’un vaccin à l’origine du cas de Rockland – un PVDV de type 2 – est génétiquement liée aux virus détectés dans l’échantillonnage des eaux usées à Londres et à Jérusalem, suggérant une propagation multinationale soutenue. du virus dangereux.
Pour être clair, les souches de poliovirus dérivées de vaccins évoluent à partir des vaccins antipoliomyélitiques oraux (VPO), qui ne sont plus utilisés aux États-Unis ou au Royaume-Uni. (Israël utilise à la fois le VPI et le VPO.) Les vaccins antipoliomyélitiques oraux utilisent des virus affaiblis qui, s’ils sont capables de se propager d’une personne à l’autre dans un contexte d’assainissement médiocre et de faibles taux de vaccination, peuvent muter pour retrouver des capacités pathogènes. On ne sait pas où et comment ce VDPV2 est né et s’est propagé.
« Il est vital que tous les pays, en particulier ceux qui ont un volume élevé de voyages et de contacts avec des pays et des zones touchés par la poliomyélite, renforcent la surveillance afin de détecter rapidement toute nouvelle importation de virus et de faciliter une réponse rapide », a déclaré l’IMEP. « Les pays, territoires et zones doivent également maintenir une couverture vaccinale de routine uniformément élevée au niveau du district et au niveau administratif le plus bas pour protéger les enfants contre la poliomyélite et minimiser les conséquences de l’introduction de tout nouveau virus. »
Les responsables de New York tiennent compte de cet appel, ouvrent des cliniques de vaccination et exhortent les habitants à faire la queue pour les vaccins, en particulier les enfants.
« La poliomyélite est une maladie dangereuse aux conséquences potentiellement dévastatrices », a déclaré la commissaire à la santé de l’État de New York, Mary Bassett, dans un communiqué. « Aux États-Unis, nous sommes si chanceux de disposer de la protection cruciale offerte par la vaccination contre la poliomyélite, qui a protégé notre pays et les New-Yorkais pendant plus de 60 ans. Compte tenu de la rapidité avec laquelle la poliomyélite peut se propager, le moment est venu pour chaque adulte, parent , et tuteur de se faire vacciner eux-mêmes et leurs enfants dès que possible. »