Votre bébé dans le canal de naissance

Certains termes sont utilisés pour décrire la position et le mouvement de votre bébé dans le canal de naissance.

STATION FŒTALE

La station fœtale fait référence à l’endroit où se trouve la partie de présentation dans votre bassin.

• La partie présentation. La partie de présentation est la partie du bébé qui ouvre la voie à travers le canal de naissance. Le plus souvent, il s’agit de la tête du bébé, mais il peut s’agir d’une épaule, des fesses ou des pieds.
• Épines ischiatiques. Ce sont des points osseux sur le bassin de la mère. Normalement, les épines ischiatiques sont la partie la plus étroite du bassin.
• 0 poste. C’est lorsque la tête du bébé est au même niveau que les épines ischiatiques. Le bébé est dit « fiancé » lorsque la plus grande partie de la tête est entrée dans le bassin.
• Si la présentation se situe au-dessus des épines ischiatiques, la station est signalée comme un nombre négatif de -1 à -5.

Chez les mères pour la première fois, la tête du bébé peut s’engager à 36 semaines de grossesse. Cependant, l’engagement peut se produire plus tard dans la grossesse, ou même pendant le travail.

MENSONGE FŒTAL

Cela fait référence à la façon dont la colonne vertébrale du bébé s’aligne avec la colonne vertébrale de la mère. La colonne vertébrale de votre bébé se situe entre sa tête et son coccyx.

Votre bébé s’installera le plus souvent dans une position dans le bassin avant le début du travail.

• Si la colonne vertébrale de votre bébé s’étend dans la même direction (parallèle) que votre colonne vertébrale, on dit que le bébé est allongé longitudinalement. Presque tous les bébés sont dans un mensonge longitudinal.
• Si le bébé est sur le côté (à un angle de 90 degrés par rapport à votre colonne vertébrale), on dit qu’il est en position transversale.

ATTITUDE FŒTALE

L’attitude fœtale décrit la position des parties du corps de votre bébé.

L’attitude fœtale normale est communément appelée la position fœtale.

• La tête est repliée sur la poitrine.
• Les bras et les jambes sont tirés vers le centre de la poitrine.

Les attitudes fœtales anormales incluent une tête inclinée vers l’arrière, de sorte que le front ou le visage se présente en premier. D’autres parties du corps peuvent être positionnées derrière le dos. Lorsque cela se produit, la partie de présentation sera plus grande lorsqu’elle traversera le bassin. Cela rend la livraison plus difficile.

PRÉSENTATION LIVRAISON

La présentation de l’accouchement décrit la façon dont le bébé est positionné pour descendre dans le canal de naissance pour l’accouchement.

La meilleure position pour votre bébé dans votre utérus au moment de l’accouchement est la tête en bas. C’est ce qu’on appelle la présentation céphalique.

• Cette position facilite et sécurise le passage de votre bébé dans le canal de naissance. La présentation céphalique survient dans environ 97 % des accouchements.
• Il existe différents types de présentation céphalique, qui dépendent de la position des membres et de la tête du bébé (attitude fœtale).

Si votre bébé est dans une position autre que la tête en bas, votre médecin peut recommander une césarienne.

La présentation par le siège se produit lorsque les fesses du bébé sont baissées. La présentation par le siège se produit environ 3 % du temps. Il existe plusieurs types de culasse :

• Un siège complet se produit lorsque les fesses se présentent en premier et que les hanches et les genoux sont fléchis.
• Une culasse franche se produit lorsque les hanches sont fléchies de sorte que les jambes sont droites et complètement tirées vers la poitrine.
• D’autres positions de siège se produisent lorsque les pieds ou les genoux se présentent en premier.

L’épaule, le bras ou le tronc peuvent se présenter en premier si le fœtus est en position transversale. Ce type de présentation se produit moins de 1 % du temps. Le mensonge transversal est plus courant lorsque vous accouchez avant la date prévue ou que vous avez des jumeaux ou des triplés.

MOUVEMENTS CARDINAUX DU TRAVAIL

Au fur et à mesure que votre bébé passe dans le canal de naissance, la tête du bébé change de position. Ces changements sont nécessaires pour que votre bébé s’adapte et se déplace dans votre bassin. Ces mouvements de la tête de votre bébé sont appelés mouvements cardinaux du travail.

Engagement

• C’est à ce moment que la partie la plus large de la tête de votre bébé est entrée dans le bassin.
• L’engagement indique à votre fournisseur de soins de santé que votre bassin est suffisamment grand pour permettre à la tête du bébé de se déplacer vers le bas (descendre).

Descente

• C’est à ce moment que la tête de votre bébé descend (descend) plus loin dans votre bassin.
• Le plus souvent, la descente se produit pendant le travail, soit lorsque le col de l’utérus se dilate, soit après que vous avez commencé à pousser.

Flexion

• Pendant la descente, la tête du bébé est fléchie de façon à ce que le menton touche la poitrine.
• Avec le menton rentré, il est plus facile pour la tête du bébé de passer à travers le bassin.

Rotation interne

• Au fur et à mesure que la tête de votre bébé descend, la tête tourne le plus souvent de sorte que l’arrière de la tête se trouve juste en dessous de votre os pubien. Cela aide la tête à épouser la forme de votre bassin.
• Habituellement, le bébé sera tourné vers votre colonne vertébrale.
• Parfois, le bébé pivote de manière à ce qu’il soit face à l’os pubien.
• Au fur et à mesure que la tête de votre bébé tourne, s’allonge ou fléchit pendant le travail, le corps restera en position avec une épaule vers votre colonne vertébrale et une épaule vers votre ventre.

Extension

• Lorsque votre bébé atteint l’ouverture du vagin, l’arrière de la tête est généralement en contact avec votre os pubien.
• À ce stade, le canal de naissance se courbe vers le haut et la tête du bébé doit s’étendre vers l’arrière. Il tourne sous et autour de l’os pubien.

Rotation externe

• Lorsque la tête du bébé sortira, elle tournera d’un quart de tour pour être alignée avec le corps.

Expulsion

• Une fois la tête délivrée, l’épaule supérieure est délivrée sous l’os pubien.
• Après l’épaule, le reste du corps est généralement livré sans problème.

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