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causes
XP est une maladie héréditaire autosomique récessive. Cela signifie que vous devez avoir 2 copies d’un gène anormal pour que la maladie ou le trait se développe. Le trouble est hérité à la fois de votre mère et de votre père. Le gène anormal est rare, donc les chances que les deux parents aient le gène sont très rares. Pour cette raison, il est peu probable qu’une personne atteinte de la maladie la transmette à la génération suivante, bien que cela soit possible.
La lumière UV, comme la lumière du soleil, endommage le matériel génétique (ADN) des cellules de la peau. Normalement, le corps répare ces dommages. Mais chez les personnes atteintes d’XP, le corps ne répare pas les dégâts. En conséquence, la peau devient très fine et des taches de couleur variable (pigmentation tachetée) apparaissent.
Symptômes
Les symptômes apparaissent généralement au moment où un enfant a 2 ans.
Les symptômes cutanés comprennent :
- Coup de soleil qui ne guérit pas après une petite exposition au soleil
- Cloques après une petite exposition au soleil
- Vaisseaux sanguins ressemblant à des araignées sous la peau
- Plaques de peau décolorée qui s’aggravent, ressemblant à un vieillissement sévère
- Croûte de la peau
- Desquamation de la peau
- Surface de peau crue suintante
- Gêne en cas de forte luminosité (photophobie)
- Cancer de la peau à un très jeune âge (dont mélanome, carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde)
Les symptômes oculaires comprennent :
- Œil sec
- Opacification de la cornée
- Ulcères de la cornée
- Gonflement ou inflammation des paupières
- Cancer des paupières, de la cornée ou de la sclère
Les symptômes du système nerveux (neurologiques), qui se développent chez certains enfants, comprennent :
- Déficience intellectuelle
- Croissance retardée
- Perte d’audition
- Faiblesse musculaire des jambes et des bras
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique, en accordant une attention particulière à la peau et aux yeux. Le fournisseur posera également des questions sur les antécédents familiaux de XP.
Les tests qui peuvent être effectués comprennent :
- Biopsie cutanée dans laquelle les cellules cutanées sont étudiées en laboratoire
- Test ADN pour le gène problématique
Les tests suivants peuvent aider à diagnostiquer la maladie chez un bébé avant la naissance :
- Amniocentèse
- Prélèvement de villosités choriales
- Culture de cellules amniotiques
Traitement
Les personnes atteintes d’XP ont besoin d’une protection totale contre la lumière du soleil. Même la lumière provenant des fenêtres ou des ampoules fluorescentes peut être dangereuse.
En cas d’exposition au soleil, des vêtements de protection doivent être portés.
Pour protéger la peau et les yeux du soleil :
- Utilisez un écran solaire avec le FPS le plus élevé que vous puissiez trouver.
- Portez des chemises à manches longues et des pantalons longs.
- Portez des lunettes de soleil qui bloquent les rayons UVA et UVB. Apprenez à votre enfant à toujours porter des lunettes de soleil à l’extérieur.
Pour prévenir le cancer de la peau, le fournisseur peut prescrire des médicaments, comme une crème rétinoïde, à appliquer sur la peau.
Si un cancer de la peau se développe, une intervention chirurgicale ou d’autres méthodes seront pratiquées pour éliminer le cancer.
Pronostic des perspectives
Plus de la moitié des personnes atteintes de cette maladie meurent d’un cancer de la peau au début de l’âge adulte.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez pour prendre rendez-vous avec le fournisseur si vous ou votre enfant présentez des symptômes de XP.
La prévention
Les experts recommandent le conseil génétique aux personnes ayant des antécédents familiaux de XP qui souhaitent avoir des enfants.
Les références
Bender NR, Chiu YE. Photosensibilité. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 675.
Patterson JW. Troubles de la maturation épidermique et de la kératinisation. Dans : Patterson JW, éd. Pathologie cutanée de Weedon. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Churchill Livingstone ; 2016 : chap. 9.
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