Vomir du sang

Il peut être difficile de faire la différence entre vomir du sang et cracher du sang (du poumon) ou un saignement de nez.

Les conditions qui provoquent des vomissements de sang peuvent également provoquer du sang dans les selles.

Le tractus gastro-intestinal supérieur comprend la bouche, la gorge, l’œsophage (tube de déglutition), l’estomac et le duodénum (première partie de l’intestin grêle). Le sang vomi peut provenir de n’importe lequel de ces endroits.

Des vomissements très violents ou qui durent très longtemps peuvent provoquer une déchirure des petits vaisseaux sanguins de la gorge. Cela peut produire des traînées de sang dans le vomi.

Les veines enflées des parois de la partie inférieure de l’œsophage, et parfois de l’estomac, peuvent commencer à saigner. Ces veines (appelées varices) sont présentes chez les personnes atteintes de lésions hépatiques graves.

Des vomissements et des haut-le-cœur répétés peuvent provoquer des saignements et des dommages au bas de l’œsophage appelés larmes de Mallory Weiss.

D’autres causes peuvent inclure :

• Ulcère hémorragique dans l’estomac, la première partie de l’intestin grêle ou l’œsophage
• Troubles de la coagulation sanguine
• Défauts dans les vaisseaux sanguins du tractus gastro-intestinal
• Gonflement, irritation ou inflammation de la muqueuse de l’œsophage (œsophagite) ou de la muqueuse de l’estomac (gastrite)
• Avaler du sang (par exemple, après un saignement de nez)
• Tumeurs de la bouche, de la gorge, de l’estomac ou de l’œsophage

Consultez immédiatement un médecin. Les vomissements de sang peuvent être le résultat d’un problème médical grave.

Appelez votre fournisseur de soins de santé ou rendez-vous aux urgences en cas de vomissements de sang. Vous devrez être examiné immédiatement.

Le fournisseur vous examinera et vous posera des questions telles que :

• Quand les vomissements ont-ils commencé ?
• Avez-vous déjà vomi du sang auparavant ?
• Combien y avait-il de sang dans le vomi ?
• De quelle couleur était le sang ? (Rouge vif ou foncé ou comme du marc de café ?)
• Avez-vous eu récemment des saignements de nez, des interventions chirurgicales, des soins dentaires, des vomissements, des problèmes d’estomac ou une toux sévère ?
• Quels autres symptômes avez-vous?
• Quelles conditions médicales avez-vous?
• Quels médicaments prenez-vous ?
• Buvez-vous de l’alcool ou fumez-vous?

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Analyses sanguines, telles qu’une numération globulaire complète (CBC), des analyses chimiques du sang, des tests de coagulation sanguine et des tests de la fonction hépatique
• Oesophagogastroduodénoscopie (EGD) (placement d’un tube éclairé par la bouche dans l’œsophage, l’estomac et le duodénum)
• Toucher rectal
• Tube à travers le nez dans l’estomac, puis en appliquant une aspiration pour vérifier la présence de sang dans l’estomac
• rayons X

Si vous avez vomi beaucoup de sang, vous pourriez avoir besoin d’un traitement d’urgence. Cela peut inclure :

• Administration d’oxygène
• Transfusions sanguines
• EGD avec application de laser ou d’autres modalités pour arrêter le saignement
• Fluides dans une veine
• Médicaments pour diminuer l’acide gastrique
• Chirurgie possible si le saignement ne s’arrête pas

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