Saignements vaginaux pendant la grossesse

Jusqu’à 1 femme sur 4 a des saignements vaginaux à un moment donné de sa grossesse. Les saignements sont plus fréquents au cours des 3 premiers mois (premier trimestre), en particulier chez les jumeaux.

Une petite quantité de taches lumineuses ou de saignements peut être notée 10 à 14 jours après la conception. Ces taches résultent de l’œuf fécondé se fixant à la muqueuse de l’utérus. En supposant qu’il soit léger et ne dure pas très longtemps, ce constat n’est le plus souvent pas préoccupant.

Au cours des 3 premiers mois, les saignements vaginaux peuvent être le signe d’une fausse couche ou d’une grossesse extra-utérine. Communiquez immédiatement avec le fournisseur de soins de santé.

Au cours des mois 4 à 9, les saignements peuvent être le signe de :

• Le placenta se sépare de la paroi interne de l’utérus avant la naissance du bébé (abruptio placentae)
• Fausse-couche
• Le placenta couvrant tout ou partie de l’ouverture du col de l’utérus (placenta praevia)
• Vasa previa (vaisseaux sanguins du bébé exposés à travers ou près de l’ouverture interne de l’utérus)

Autres causes possibles de saignements vaginaux pendant la grossesse :

• Polype cervical ou croissance
• Travail précoce (spectacle sanglant)
• Grossesse extra-utérine
• Infection du col de l’utérus
• Traumatisme du col de l’utérus causé par des rapports sexuels (peu de saignement) ou un examen pelvien récent

Évitez les rapports sexuels jusqu’à ce que votre fournisseur vous dise qu’il est sécuritaire de recommencer à avoir des rapports sexuels.

Ne consommez que des liquides si les saignements et les crampes sont graves.

Vous devrez peut-être réduire vos activités ou être alité à la maison.

• Le repos au lit à la maison peut être pour le reste de votre grossesse ou jusqu’à ce que le saignement s’arrête.
• Le repos au lit peut être complet.
• Ou, vous pourrez peut-être vous lever pour aller aux toilettes, vous promener dans la maison ou effectuer des tâches légères.

Les médicaments ne sont pas nécessaires dans la plupart des cas. NE PAS prendre de médicaments sans en parler à votre médecin.

Discutez avec votre fournisseur de ce qu’il faut rechercher, comme la quantité de saignement et la couleur du sang.

Contactez votre fournisseur si :

• Vous avez des saignements vaginaux pendant la grossesse. Traitez cela comme une urgence potentielle.
• Vous avez des saignements vaginaux et avez un placenta praevia (allez immédiatement à l’hôpital).
• Vous avez des crampes ou des douleurs de travail.

Votre fournisseur prendra un historique médical et effectuera un examen physique.

Vous aurez probablement un examen pelvien ou une échographie également.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Des analyses de sang
• Échographie de grossesse
• Échographie du bassin

Vous pouvez être référée à un spécialiste à haut risque pendant toute la durée de la grossesse.

François KE, Foley MR. Hémorragie antepartum et postpartum. Dans : Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstétrique de Gabbe : grossesses normales et problématiques. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 :chapitre 18.

Salhi BA, Nagrani S. Complications aiguës de la grossesse. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 178.