Urétéroscopie

L’urétéroscopie est réalisée avec un urétéroscope. Il s’agit d’un petit tube (rigide ou flexible) avec une petite lumière et une caméra à son extrémité.

• La procédure prend généralement 1 heure.
• Une anesthésie générale vous est administrée. C’est un médicament qui permet de dormir.
• Votre aine et votre urètre sont lavés. L’endoscope est ensuite inséré à travers l’urètre, dans la vessie, puis dans l’uretère.

Les prochaines étapes sont décrites ci-dessous.

Pendant la procédure, votre médecin peut :

• Utilisez de petits instruments qui sont envoyés à travers l’endoscope pour saisir et enlever les calculs rénaux ou les briser à l’aide d’un laser.
• Placez un stent dans l’uretère pour permettre à l’urine et aux petits morceaux de calculs rénaux de passer à travers. Si vous avez un stent, vous devrez revenir le faire retirer dans 1 ou 2 semaines. Cela peut généralement être fait dans le cabinet du médecin sans anesthésie.
• Vérifiez le cancer.
• Examinez ou retirez une croissance ou une tumeur.
• Examinez les zones des uretères qui se sont rétrécies.
• Diagnostiquer les infections urinaires répétées et autres problèmes.

Les risques liés à la chirurgie et à l’anesthésie en général sont :

• Problèmes respiratoires
• Réaction aux médicaments
• Saignement, caillots sanguins, infection

Les risques de cette procédure comprennent :

• Lésion de l’uretère ou du rein
• Infection urinaire
• Rétrécissement ou cicatrisation de l’uretère

Dites à votre fournisseur de soins de santé quels médicaments vous prenez, y compris ceux que vous avez achetés sans ordonnance. Informez également votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être.

Arrangez-vous pour que quelqu’un vous ramène à la maison après la procédure.

Suivez les instructions sur la façon de se préparer à la procédure. Ceux-ci peuvent inclure :

• Ne rien manger ni boire après minuit avant votre intervention.
• Arrêter temporairement certains médicaments, tels que l’aspirine ou d’autres anticoagulants. N’arrêtez pas de prendre des médicaments sur ordonnance à moins que votre médecin ne vous dise d’arrêter.
• Demandez à votre médecin quels médicaments vous devriez encore prendre le jour de votre chirurgie.

Vous vous réveillerez en salle de réveil. Vous pouvez rentrer chez vous une fois que vous êtes réveillé et que vous pouvez uriner.

À la maison, suivez les instructions qui vous sont données. Ceux-ci peuvent inclure les éléments suivants :

• Vous devrez vous reposer pendant 24 heures. Vous devriez avoir quelqu’un avec vous pendant cette période.
• Votre médecin vous prescrira probablement des médicaments à prendre à la maison. Cela peut inclure un analgésique et un antibiotique pour prévenir l’infection. Prenez-les comme indiqué.
• Buvez 4 à 6 verres d’eau par jour pour diluer votre urine et aider à débusquer vos voies urinaires.
• Vous verrez du sang dans vos urines pendant plusieurs jours. C’est normal.
• Vous pouvez ressentir des douleurs dans la vessie et des brûlures lorsque vous urinez. Si votre médecin dit que tout va bien, s’asseoir dans un bain chaud peut aider à soulager l’inconfort. L’utilisation d’un coussin chauffant réglé sur faible peut également aider.
• Si votre médecin a placé un stent, vous pouvez ressentir une douleur au côté, en particulier pendant et juste après la miction.
• Vous pouvez conduire après avoir cessé de prendre des analgésiques narcotiques.

Vous vous sentirez probablement mieux dans environ 5 à 7 jours. Si vous avez un stent, cela peut prendre plus de temps pour vous sentir à nouveau vous-même.

Le traitement des calculs rénaux par urétéroscopie a généralement de bons résultats.

Chew BH, Harriman DI. Instrumentation urétéroscopique. Dans : Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas de chirurgie urologique de Hinman. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 40.

Devoir BD, Conlin MJ. Principes de l’endoscopie urologique. Dans : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 :chapitre 7.