Urétérocèle

Un urétérocèle se produit dans la partie inférieure de l’uretère. C’est la partie où le tube pénètre dans la vessie. La zone enflée empêche l’urine de se déplacer librement dans la vessie. L’urine s’accumule dans l’uretère et étire ses parois. Il se dilate comme un ballon d’eau.

Un urétérocèle peut également faire refluer l’urine de la vessie vers le rein. C’est ce qu’on appelle le reflux.

Les urétérocèles surviennent chez environ 1 personne sur 500. Cette condition est également fréquente dans les uretères gauche et droit.

La plupart des personnes atteintes d’urétérocèles ne présentent aucun symptôme. Lorsque des symptômes surviennent, ils peuvent inclure :

• Douleur abdominale
• Mal de dos qui peut être d’un seul côté
• Douleurs latérales (flanc) sévères et spasmes pouvant atteindre l’aine, les organes génitaux et la cuisse
• Du sang dans les urines
• Douleur brûlante en urinant (dysurie)
• Fièvre
• Difficulté à démarrer le flux d’urine ou ralentissement du flux d’urine

Certains autres symptômes sont:

• Urine nauséabonde
• Miction fréquente et urgente
• Grosseur (masse) dans l’abdomen qui peut être ressentie
• Le tissu urétérocèle tombe (prolapsus) à travers l’urètre féminin et dans le vagin
• Incontinence urinaire

Les grandes urétérocèles sont souvent diagnostiquées plus tôt que les plus petites. Il peut être découvert lors d’une échographie de grossesse avant la naissance du bébé.

Certaines personnes atteintes d’urétérocèles ne savent pas qu’elles en sont atteintes. Souvent, le problème survient plus tard dans la vie en raison de calculs rénaux ou d’une infection.

Une analyse d’urine peut révéler du sang dans les urines ou des signes d’infection des voies urinaires.

Les tests suivants peuvent être effectués :

• Échographie abdominale
• CT scan de l’abdomen
• Cystoscopie (examen de l’intérieur de la vessie)
• Pyélogramme
• Scanner rénal aux radionucléides
• Cystourétrogramme mictionnel

La tension artérielle peut être élevée en cas de lésions rénales.

Des antibiotiques sont souvent administrés pour prévenir d’autres infections jusqu’à ce qu’une intervention chirurgicale puisse être effectuée.

Le but du traitement est d’éliminer le blocage. Les drains placés dans l’uretère ou la région rénale (stents) peuvent procurer un soulagement à court terme des symptômes.

La chirurgie pour réparer l’urétérocèle guérit la condition dans la plupart des cas. Votre chirurgien peut couper dans l’urétérocèle. Une autre intervention chirurgicale peut consister à retirer l’urétérocèle et à rattacher l’uretère à la vessie. Le type de chirurgie dépend de votre âge, de votre état de santé général et de l’étendue du blocage.

Le résultat varie. Les dommages peuvent être temporaires si le blocage peut être guéri. Cependant, les dommages aux reins peuvent être permanents si la condition ne disparaît pas.

L’insuffisance rénale est rare. L’autre rein fonctionnera le plus souvent normalement.

Les complications peuvent inclure :

• Lésions vésicales à long terme (rétention urinaire)
• Lésions rénales à long terme, y compris perte de fonction dans un rein
• Infection urinaire qui revient sans cesse

Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes d’urétérocèle.

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