vendredi, novembre 29, 2024

Testicule non descendu

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causes

La plupart du temps, les testicules d’un garçon descendent à l’âge de 9 mois. Les testicules non descendus sont fréquents chez les nourrissons nés tôt. Le problème survient moins chez les nourrissons nés à terme.

Certains bébés ont une condition appelée testicules rétractiles et le fournisseur de soins de santé peut ne pas être en mesure de trouver les testicules. Dans ce cas, le testicule est normal, mais est retiré du scrotum par un réflexe musculaire. Cela se produit parce que les testicules sont encore petits avant la puberté. Les testicules descendront normalement à la puberté et la chirurgie n’est pas nécessaire.

Les testicules qui ne descendent pas naturellement dans le scrotum sont considérés comme anormaux. Un testicule non descendu est plus susceptible de développer un cancer, même s’il est introduit dans le scrotum par une intervention chirurgicale. Le cancer est également plus probable dans l’autre testicule.

Amener le testicule dans le scrotum peut améliorer la production de sperme et augmenter les chances d’une bonne fertilité. Il permet également au fournisseur de faire un examen pour la détection précoce du cancer.

Dans d’autres cas, aucun testicule ne peut être trouvé, même pendant la chirurgie. Cela peut être dû à un problème survenu alors que le bébé était encore en développement avant la naissance.

Symptômes

La plupart du temps, il n’y a aucun symptôme autre que l’absence du testicule dans le scrotum. (C’est ce qu’on appelle un scrotum vide.)

Examens et tests

Un examen par le prestataire confirme qu’un ou les deux testicules ne sont pas dans le scrotum.

Le prestataire peut ou non être capable de sentir le testicule non descendu dans la paroi abdominale au-dessus du scrotum.

Des tests d’imagerie, comme une échographie ou un scanner, peuvent être effectués.

Traitement

Dans la plupart des cas, le testicule descendra sans traitement pendant la première année de l’enfant. Si cela ne se produit pas, le traitement peut inclure :

  • Injections d’hormones (B-HCG ou testostérone) pour tenter d’amener le testicule dans le scrotum.
  • Chirurgie (orchiopexie) pour amener le testicule dans le scrotum. C’est le traitement principal.

Une intervention chirurgicale précoce peut prévenir les dommages aux testicules et éviter l’infertilité. Un testicule non descendu qui se trouve plus tard dans la vie peut devoir être retiré. En effet, le testicule ne fonctionnera probablement pas bien et pourrait présenter un risque de cancer.

Pronostic des perspectives

La plupart du temps, le problème disparaît sans traitement. La médecine ou la chirurgie pour corriger la condition réussit dans la plupart des cas. Une fois la condition corrigée, vous devriez subir des examens de routine des testicules par votre médecin.

Chez environ 50% des hommes avec des testicules non descendus, les testicules ne peuvent pas être trouvés au moment de la chirurgie. C’est ce qu’on appelle un testicule disparu ou absent. Comme indiqué précédemment, cela peut être dû à quelque chose alors que le bébé se développait encore pendant la grossesse.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure :

  • Dommages au testicule de la chirurgie
  • L’infertilité plus tard dans la vie
  • Cancer du testicule dans un ou les deux testicules

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez le fournisseur de votre enfant s’il semble avoir un testicule non descendu.

Les références

Barthold JS, Hagerty JA. Étiologie, diagnostic et prise en charge du testicule non descendu. Dans : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 :chapitre 148.

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Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Syndrome de dysgénésie testiculaire, cryptorchidie, hypospadias et tumeurs testiculaires. Dans : Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie : adulte et pédiatrique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 :chapitre 137.

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