vendredi, novembre 29, 2024

Chirurgie des cornets

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La description

Il existe plusieurs types de chirurgie des cornets :

Turbinectomie :

  • Tout ou partie du cornet inférieur est retiré. Cela peut être fait de plusieurs manières différentes, mais parfois un petit appareil à grande vitesse (microdébrideur) est utilisé pour raser le tissu supplémentaire.
  • La chirurgie peut être effectuée à l’aide d’une caméra éclairée (endoscope) qui est placée dans le nez.
  • Vous pouvez avoir une anesthésie générale ou une anesthésie locale avec sédation, de sorte que vous êtes endormi et sans douleur pendant la chirurgie.

Turbinoplastie :

  • Un outil est placé dans le nez pour changer la position du cornet. C’est ce qu’on appelle la technique d’outfracture.
  • Certains tissus peuvent également être rasés.
  • Vous pouvez avoir une anesthésie générale ou une anesthésie locale avec sédation, de sorte que vous êtes endormi et sans douleur pendant la chirurgie.

Ablation par radiofréquence ou laser :

  • Une fine sonde est placée dans le nez. La lumière laser ou l’énergie radiofréquence traverse ce tube et rétrécit le tissu du cornet.
  • La procédure peut être effectuée dans le bureau du fournisseur de soins de santé sous anesthésie locale.

Pourquoi la procédure est effectuée

Votre fournisseur peut recommander cette procédure si :

  • Vous avez du mal à respirer par le nez parce que les voies respiratoires sont enflées ou obstruées.
  • D’autres traitements, tels que les médicaments contre les allergies, les injections contre les allergies et les vaporisateurs nasaux, n’ont pas aidé votre respiration.

Des risques

Les risques de toute intervention chirurgicale sont :

  • Réactions allergiques aux médicaments
  • Problèmes de respiration
  • Problèmes cardiaques
  • Saignement
  • Infection

Les risques de cette chirurgie sont :

  • Tissu cicatriciel ou formation de croûtes dans le nez
  • Un trou dans le tissu qui divise les côtés du nez (septum)
  • Perte de sensation dans la peau du nez
  • Modification du sens de l’odorat
  • Accumulation de liquide dans le nez
  • Retour de l’obstruction nasale après la chirurgie
  • Saignement

Avant la procédure

Dites toujours à votre fournisseur :

  • Si vous êtes ou pourriez être enceinte
  • Quels médicaments vous prenez, y compris les médicaments, les suppléments ou les herbes que vous avez achetés sans ordonnance
  • Si vous buvez plus de 1 ou 2 boissons alcoolisées par jour

Durant les jours précédant votre chirurgie :

  • On peut vous demander d’arrêter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène (Advil, Motrin), du naproxène (Aleve, Naprosyn), du clopidogrel (Plavix), de la warfarine (Coumadin) et de tout autre médicament qui rend la coagulation du sang difficile.
  • Demandez à votre médecin quels médicaments vous devriez encore prendre le jour de votre chirurgie.

Le jour de votre chirurgie :

  • On vous demandera de ne rien boire ni manger après minuit la veille de votre chirurgie.
  • Prenez les médicaments qui vous ont été prescrits avec une petite gorgée d’eau.
  • Votre fournisseur vous dira quand arriver à l’hôpital.

Après la procédure

Beaucoup de gens ont un bon soulagement à court terme de la radioablation. Les symptômes d’obstruction nasale peuvent réapparaître, mais de nombreuses personnes ont encore une meilleure respiration 2 ans après l’intervention.

Presque toutes les personnes qui subissent une turbinoplastie avec un microdébrideur auront encore une meilleure respiration 3 ans après la chirurgie. Certains n’ont plus besoin d’utiliser des médicaments nasaux.

Pronostic des perspectives

Vous rentrerez chez vous le jour même de l’opération.

Vous ressentirez un certain inconfort et des douleurs au visage pendant 2 ou 3 jours. Votre nez se sentira bouché jusqu’à ce que le gonflement diminue. Vous pouvez vous sentir partiellement congestionné pendant quelques semaines.

L’infirmière vous montrera comment prendre soin de votre nez pendant votre convalescence.

Vous pourrez retourner au travail ou à l’école dans 1 semaine. Vous pouvez reprendre vos activités normales après 1 semaine.

Cela peut prendre jusqu’à 2 mois pour guérir complètement.

Les références

Corren J, Baroody FM, Togias A. Rhinite allergique et non allergique. Dans : Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. L’allergie de Middleton : principes et pratique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 40.

Kridel RWH, Sturm A. Le septum nasal. Dans : Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Oto-rhino-laryngologie de Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 :chapitre 29.

Otto BA, Barnes C. Chirurgie du cornet. Dans : Myers EN, Snyderman CH, éds. Oto-rhino-laryngologie opératoire Chirurgie de la tête et du cou. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 97.

Ramakrishnan JB. Septoplastie et chirurgie des cornets. Dans : Scholes MA, Ramakrishnan VR, éd. Secrets ORL. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 27.

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