Échographie Doppler transcrânienne

Le TCD utilise des ondes sonores pour créer des images du flux sanguin à l’intérieur du cerveau.

Voici comment se déroule le test :

• Vous serez allongé sur le dos sur une table rembourrée avec votre tête et votre cou sur un oreiller. Votre cou est légèrement étiré. Ou vous pouvez vous asseoir sur une chaise.
• La technicienne applique un gel à base d’eau sur vos tempes et vos paupières, sous votre mâchoire et à la base de votre cou. Le gel aide les ondes sonores à pénétrer dans vos tissus.
• Une baguette, appelée transducteur, est déplacée sur la zone testée. La baguette émet des ondes sonores. Les ondes sonores traversent votre corps et rebondissent sur la zone étudiée (dans ce cas, votre cerveau et vos vaisseaux sanguins).
• Un ordinateur examine le motif créé par les ondes sonores lorsqu’elles rebondissent. Il crée une image à partir des ondes sonores. Le Doppler crée un « sifflement », c’est-à-dire le son de votre sang circulant dans les artères et les veines.
• Le test peut durer de 30 minutes à 1 heure.

Aucune préparation spéciale n’est nécessaire pour ce test. Vous n’avez pas besoin de mettre une blouse médicale.

Se souvenir de:

• Retirez les lentilles de contact avant le test si vous en portez.
• Gardez les yeux fermés lorsque le gel est appliqué sur vos paupières afin de ne pas vous en mettre dans les yeux.

Le gel peut être froid sur votre peau. Vous pouvez ressentir une certaine pression lorsque le transducteur est déplacé autour de votre tête et de votre cou. La pression ne doit pas causer de douleur. Vous pouvez également entendre un bruit de « chuintement ». C’est normal.

Le test est effectué pour détecter les conditions qui affectent le flux sanguin vers le cerveau :

• Rétrécissement ou blocage des artères dans le cerveau
• AVC ou accident ischémique transitoire (AIT ou mini-AVC)
• Saignement dans l’espace entre le cerveau et les tissus qui recouvrent le cerveau (hémorragie sous-arachnoïdienne)
• Montgolfière d’un vaisseau sanguin dans le cerveau (anévrisme cérébral)
• Changement de pression à l’intérieur du crâne (pression intracrânienne)
• La drépanocytose, pour évaluer le risque d’AVC

Un rapport normal montre un flux sanguin normal vers le cerveau. Il n’y a pas de rétrécissement ou de blocage dans les vaisseaux sanguins menant au cerveau et à l’intérieur.

Un résultat anormal signifie qu’une artère peut être rétrécie ou que quelque chose modifie le flux sanguin dans les artères du cerveau.

Il n’y a aucun risque à avoir cette procédure.

Defresne A, Bonhomme V. Surveillance multimodale. Dans : Prabhakar H, éd. L’essentiel de la neuroanesthésie. Cambridge, MA : Elsevier Academic Press ; 2017 : chap. 9.

Ellis JA, Yocum GT, Ornstein E, Joshi S. Flux sanguin cérébral et de la moelle épinière. Dans : Cottrell JE, Patel P, eds. Neuroanesthésie de Cottrell et Patel. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 :chapitre 2.

Matta B, Czosnyka M. Échographie doppler transcrânienne en anesthésie et en neurochirurgie. Dans : Cotrell JE, Patel P, eds. Neuroanesthésie de Cottrell et Patel. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 7.

Newell DW, Monteith SJ, Alexandrov AV. Neurosonologie diagnostique et thérapeutique. Dans : Winn HR, éd. Chirurgie neurologique Youmans et Winn. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 363.

Sharma D, Prabhakar H. Échographie Doppler transcrânienne. Dans : Prabhakar H, éd. Techniques de neuromonitorage. Cambridge, MA : Elsevier Academic Press ; 2018 :chapitre 5.

Purkayastha S, Sorond F. Échographie Doppler transcrânienne : technique et application. Sémin Neurol. 2012 ; 32(4):411-420. IDPM : 3902805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3902805/.