Trachome

Le trachome est causé par une infection par la bactérie Chlamydia trachomatis.

La condition se produit dans le monde entier. On le voit le plus souvent dans les zones rurales des pays en développement. Les enfants sont souvent touchés. Cependant, les cicatrices causées par l’infection peuvent ne se remarquer que plus tard dans la vie. La condition est rare aux États-Unis. Cependant, il est plus susceptible de se produire dans des conditions de vie surpeuplées ou insalubres.

Le trachome se transmet par contact direct avec des liquides infectés des yeux, du nez ou de la gorge. Il peut également être transmis par contact avec des objets contaminés, tels que des serviettes ou des vêtements. Certaines mouches peuvent également propager la bactérie.

Les symptômes commencent 5 à 12 jours après avoir été exposés à la bactérie. La condition commence lentement. Il apparaît d’abord comme une inflammation du tissu qui tapisse les paupières (conjonctivite, ou « œil rose »). Non traité, cela peut entraîner des cicatrices.

Les symptômes peuvent inclure :

• Cornée trouble
• Écoulement de l’œil
• Gonflement des ganglions lymphatiques juste devant les oreilles
• Paupières gonflées
• Cils retournés

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen de la vue pour rechercher des cicatrices à l’intérieur de la paupière supérieure, une rougeur de la partie blanche des yeux et une nouvelle croissance de vaisseaux sanguins dans la cornée.

Des tests de laboratoire sont nécessaires pour identifier les bactéries et établir un diagnostic précis.

Les antibiotiques peuvent prévenir les complications à long terme s’ils sont utilisés au début de l’infection. Dans certains cas, une chirurgie des paupières peut être nécessaire pour prévenir les cicatrices à long terme, qui peuvent entraîner la cécité si elles ne sont pas corrigées.

Les résultats sont très bons si le traitement est commencé tôt avant que les cicatrices et les modifications des paupières ne se développent.

Si les paupières deviennent très irritées, les cils peuvent se retourner et frotter contre la cornée. Cela peut provoquer des ulcères cornéens, des cicatrices supplémentaires, une perte de vision et éventuellement la cécité.

Appelez votre prestataire si vous ou votre enfant avez récemment visité une région où le trachome est courant et que vous remarquez des symptômes de conjonctivite.

La propagation de l’infection peut être limitée en se lavant souvent les mains et le visage, en gardant les vêtements propres et en ne partageant pas d’articles tels que des serviettes.

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (trachome et infections urogénitales). Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 180.

Bhatt A. Infections oculaires. Dans : Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, éds. Manuel de Feigin et Cherry sur les maladies infectieuses pédiatriques. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 61.

Hammerschlag MR. Chlamydia trachomatis. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 253.

Ramadhani AM, Derrick T, Macleod D, et al. Réponses immunitaires oculaires, infection à chlamydia trachomatis et signes cliniques de trachome avant et après l’administration massive d’azithromycine dans une communauté tanzanienne endémique au trachome naïf de traitement. PLoS Negl Trop Dis. 2019;13(7):e0007559. PMID : 31306419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31306419/.

Rubenstein JB, Spektor T. Conjonctivite : infectieuse et non infectieuse. Dans : Yanoff M, Duker JS, éds. Ophtalmologie. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 4.6.