vendredi, novembre 29, 2024

Trachéomalacie – acquise

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causes

La trachéomalacie acquise est très rare à tout âge. Cela se produit lorsque le cartilage normal de la paroi de la trachée commence à se dégrader.

Cette forme de trachéomalacie peut entraîner :

  • Lorsque les gros vaisseaux sanguins exercent une pression sur les voies respiratoires
  • En tant que complication après une intervention chirurgicale pour réparer des malformations congénitales de la trachée et de l’œsophage (le tube qui transporte les aliments de la bouche à l’estomac)
  • Après avoir eu un tube respiratoire ou un tube de trachée (trachéotomie) pendant une longue période

Symptômes

Les symptômes de la trachéomalacie comprennent :

  • Problèmes respiratoires qui s’aggravent avec la toux, les pleurs ou les infections des voies respiratoires supérieures, comme un rhume
  • Bruits respiratoires qui peuvent changer lorsque la position du corps change et s’améliorer pendant le sommeil
  • Respiration aiguë
  • Respirations saccadées et bruyantes

Examens et tests

Un examen physique confirme les symptômes. Une radiographie pulmonaire peut montrer un rétrécissement de la trachée lors de l’expiration. Même si la radiographie est normale, elle est nécessaire pour exclure d’autres problèmes.

Une procédure appelée laryngoscopie est utilisée pour diagnostiquer la maladie. Cette procédure permet à l’oto-rhino-laryngologiste (oto-rhino-laryngologiste ou ORL) de voir la structure des voies respiratoires et de déterminer la gravité du problème.

D’autres tests peuvent inclure :

  • Radioscopie des voies respiratoires
  • Hirondelle barytée
  • Bronchoscopie
  • tomodensitométrie
  • Tests de la fonction pulmonaire
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Traitement

La condition peut s’améliorer sans traitement. Cependant, les personnes atteintes de trachéomalacie doivent être surveillées de près lorsqu’elles ont des infections respiratoires.

Les adultes ayant des problèmes respiratoires peuvent avoir besoin d’une pression positive continue (CPAP). Rarement, une intervention chirurgicale est nécessaire. Un tube creux appelé stent peut être placé pour maintenir les voies respiratoires ouvertes.

Complications possibles

La pneumonie par aspiration (une infection pulmonaire) peut survenir à la suite de l’inhalation d’aliments.

Les adultes qui développent une trachéomalacie après avoir été sous respirateur ont souvent de graves problèmes pulmonaires.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ou votre enfant respirez de façon anormale. La trachéomalacie peut devenir une condition urgente ou d’urgence.

Les références

Chercheur JD. Bronchomalacie et trachéomalacie. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 416.

Petit PB. Maladies trachéales. Dans : Walker CM, Chung JH, éd. Imagerie de Muller de la poitrine. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 56.

Nelson M, Green G, Ohye RG. Anomalies trachéales pédiatriques. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Oto-rhino-laryngologie de Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chap. 206.

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