Rupture trachéale

La blessure peut être causée par :

• infections
• Plaies (ulcérations) dues à des corps étrangers
• Traumatisme, comme une blessure par balle ou un accident de voiture

Des lésions de la trachée ou des bronches peuvent également survenir lors d’interventions médicales (par exemple, bronchoscopie et mise en place d’un tube respiratoire). Cependant, cela est très rare.

Les personnes traumatisées qui développent une rupture trachéale ou bronchique ont souvent d’autres blessures.

Les symptômes peuvent inclure :

• Tousser du sang
• Bulles d’air qui peuvent être ressenties sous la peau de la poitrine, du cou, des bras et du tronc (emphysème sous-cutané)

• Difficulté à respirer

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. Une attention particulière sera portée aux symptômes de la rupture.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Scanner du cou et du thorax
• Radiographie pulmonaire
• Bronchoscopie
• CT angiographie
• Laryngoscopie
• Oesophagographie de contraste et oesophagoscopie

Les personnes qui ont subi un traumatisme devront faire soigner leurs blessures. Les blessures à la trachée doivent souvent être réparées pendant la chirurgie. Les blessures aux petites bronches peuvent parfois être traitées sans chirurgie. Un poumon effondré est traité avec un drain thoracique relié à une aspiration, ce qui dilate à nouveau le poumon.

Pour les personnes qui ont insufflé un corps étranger dans les voies respiratoires, une bronchoscopie peut être utilisée pour retirer l’objet.

Les antibiotiques sont utilisés chez les personnes atteintes d’une infection dans la partie du poumon autour de la blessure.

Les perspectives de blessures dues à un traumatisme dépendent de la gravité des autres blessures. Les opérations de réparation de ces blessures donnent souvent de bons résultats. Les perspectives sont bonnes pour les personnes dont la perturbation trachéale ou bronchique est due à des causes telles qu’un objet étranger, qui ont tendance à avoir de bons résultats.

Dans les mois ou les années suivant la blessure, la cicatrisation au site de la blessure peut causer des problèmes, tels qu’un rétrécissement, qui nécessitent d’autres tests ou procédures.

Les complications majeures après la chirurgie pour cette condition comprennent :

• Infection
• Besoin à long terme d’un ventilateur
• Rétrécissement des voies respiratoires
• Cicatrices

Contactez votre fournisseur si vous avez :

• A eu une grave blessure à la poitrine
• Inhalé un corps étranger
• Symptômes d’une infection pulmonaire
• La sensation de bulles d’air sous la peau et la difficulté à respirer

Asensio JA, Trunkey DD. Blessures au cou. Dans : Asensio JA, Trunkey DD, eds. Thérapie actuelle des traumatismes et soins intensifs chirurgicaux. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 :179-185.

Frew AJ, Doffman SR, Hurt K, Buxton-Thomas R. Maladie respiratoire. Dans : Kumar P, Clark M, éd. Médecine clinique de Kumar et Clarke. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 :chapitre 24.

Martin RS, Meredith JW. Prise en charge des traumatismes aigus. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuel de chirurgie Sabiston. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 :chapitre 16.