Synovite toxique

La synovite toxique survient chez les enfants avant la puberté. Elle touche généralement les enfants de 3 à 10 ans. C’est un type d’inflammation de la hanche. Sa cause n’est pas connue. Les garçons sont plus souvent touchés que les filles.

Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur à la hanche (d’un seul côté)
• Boiter
• Douleur à la cuisse, devant et vers le milieu de la cuisse
• Douleur au genou
• Fièvre légère, moins de 101 °F (38,33 °C)

Mis à part l’inconfort de la hanche, l’enfant ne semble généralement pas malade.

La synovite toxique est diagnostiquée lorsque d’autres affections plus graves ont été exclues, telles que :

• Hanche septique (infection de la hanche)
• Épiphyse fémorale capitale glissée (séparation de la boule de l’articulation de la hanche de l’os de la cuisse ou du fémur)
• Maladie de Legg-Calve-Perthes (trouble qui survient lorsque la boule de l’os de la cuisse dans la hanche ne reçoit pas assez de sang, provoquant la mort de l’os)

Les tests utilisés pour diagnostiquer la synovite toxique comprennent :

• Echographie de la hanche
• Radiographie de la hanche
• RSE
• Protéine C-réactive (CRP)
• Formule sanguine complète (CBC)

Autres tests pouvant être effectués pour exclure d’autres causes de douleur à la hanche :

• Aspiration de liquide de l’articulation de la hanche
• Scanner osseux
• IRM

Le traitement consiste souvent à limiter l’activité pour que l’enfant soit plus à l’aise. Mais, il n’y a aucun danger avec les activités normales. Le fournisseur de soins de santé peut prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire la douleur.

La douleur à la hanche disparaît en 7 à 10 jours.

La synovite toxique disparaît d’elle-même. Il n’y a pas de complications à long terme attendues.

Appelez pour un rendez-vous avec le fournisseur de votre enfant si:

• Votre enfant a des douleurs inexpliquées à la hanche ou boite, avec ou sans fièvre
• Votre enfant a reçu un diagnostic de synovite toxique et la douleur à la hanche dure plus de 10 jours, la douleur s’aggrave ou une forte fièvre se développe

Sankar WN, Winell JJ, Horn BD, Wells L. La hanche. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 698.

Chanteur NG. Évaluation des enfants souffrant de troubles rhumatologiques. Dans : Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rhumatologie. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 105.