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causes
La thrombophlébite peut affecter des veines plus profondes et plus grosses ou des veines proches de la surface de la peau. La plupart du temps, il se produit dans le bassin et les jambes.
Des caillots sanguins peuvent se former lorsque quelque chose ralentit ou modifie le flux sanguin dans les veines. Les facteurs de risque comprennent :
- Un cathéter de stimulateur cardiaque passé dans la veine de l’aine
- Repos au lit ou assis dans une position trop longtemps, comme un voyage en avion
- Antécédents familiaux de caillots sanguins, ce qui peut impliquer la présence de troubles héréditaires entraînant un risque accru de caillots. Les plus courants comprennent une carence ou un manque d’antithrombine, de protéine C et de protéine S, de facteur V Leiden (FVL) et de prothrombine
- Fractures du bassin ou des jambes
- Avoir accouché au cours des 6 derniers mois
- Grossesse
- Obésité
- Chirurgie récente (le plus souvent chirurgie de la hanche, du genou ou du bassin féminin)
- Trop de cellules sanguines fabriquées par la moelle osseuse, ce qui rend le sang plus épais que la normale (polycythémie vraie)
- Avoir un cathéter à demeure (à long terme) dans un vaisseau sanguin
Le sang est plus susceptible de coaguler chez une personne qui a certains problèmes ou troubles, tels que :
- Cancer
- Certaines maladies auto-immunes, telles que le lupus
- Tabagisme
- Conditions qui le rendent plus susceptible de développer des caillots sanguins
- Prendre des œstrogènes ou des pilules contraceptives (ce risque est encore plus élevé avec le tabagisme)
Symptômes
Les symptômes suivants sont souvent associés à la thrombophlébite :
- Gonflement dans la partie du corps affectée
- Douleur dans la partie du corps touchée
- Rougeur cutanée (pas toujours présente)
- Chaleur et tendresse sur la veine
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé peut souvent diagnostiquer la maladie en fonction de l’apparence de la zone touchée. Votre fournisseur vérifiera fréquemment vos signes vitaux. C’est pour s’assurer que vous n’avez pas de complications.
Si la cause ne peut pas être facilement identifiée, un ou plusieurs des tests suivants peuvent être effectués :
- Études de coagulation sanguine
- Échographie Doppler
- Phlébographie
- Test génétique
Traitement
Les bas de contention et les enveloppements peuvent aider à réduire l’inconfort. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que :
-
Analgésiques
-
Anticoagulants pour empêcher la formation de nouveaux caillots, le plus souvent prescrits uniquement lorsque les veines profondes sont impliquées
-
Médicaments tels que l’ibuprofène pour réduire la douleur et l’enflure
-
Médicaments injectés dans la veine pour dissoudre un caillot existant
On peut vous dire de faire ce qui suit :
-
Gardez la pression sur la zone pour réduire la douleur et diminuer le risque de dommages supplémentaires.
-
Soulevez la zone touchée pour réduire l’enflure.
Les options de traitement rares sont :
- Ablation chirurgicale d’une veine près de la surface
- Stripping veineux
- Pontage de la veine
Pronostic des perspectives
Un traitement rapide peut traiter la thrombophlébite et ses autres formes.
Complications possibles
Les complications de la thrombose comprennent :
-
Caillot de sang dans les poumons (embolie pulmonaire)
- La douleur chronique
- Gonflement dans la jambe
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre médecin si vous présentez des symptômes de thrombophlébite.
Appelez immédiatement votre fournisseur si :
- Vos symptômes ne s’améliorent pas avec le traitement.
- Vos symptômes s’aggravent.
- De nouveaux symptômes apparaissent (comme un membre entier qui devient pâle, froid ou enflé).
La prévention
Le changement de routine des lignes intraveineuses (IV) aide à prévenir la thrombophlébite liée aux IV.
Si vous faites un long voyage en voiture ou en avion :
- Marchez ou dégourdissez-vous les jambes de temps en temps
- Buvez beaucoup de liquides
- Tuyau de support d’usure
Si vous êtes hospitalisé, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour prévenir la thrombophlébite.
Les références
Wasan S. Thrombophlébite superficielle et sa prise en charge. Dans : Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgie vasculaire et thérapie endovasculaire de Rutherford. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 150.
Weitz JI, Ginsberg JS. Thrombose veineuse et embolie. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 74.
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