causes
La chorée de Sydenham est causée par une infection par une bactérie appelée streptocoque du groupe A. C’est la bactérie qui cause le rhumatisme articulaire aigu (RF) et l’angine streptococcique. Les bactéries streptocoques du groupe A peuvent réagir avec une partie du cerveau appelée noyaux gris centraux pour provoquer ce trouble. Les noyaux gris centraux sont un ensemble de structures profondes dans le cerveau. Ils aident à contrôler les mouvements, la posture et la parole.
La chorée de Sydenham est un signe majeur de RF aiguë. La personne peut avoir actuellement ou récemment eu la maladie. La chorée de Sydenham peut être le seul signe de RF chez certaines personnes.
La chorée de Sydenham survient le plus souvent chez les filles avant la puberté, mais peut être observée chez les garçons.
Symptômes
La chorée de Sydenham implique principalement des mouvements saccadés, incontrôlables et sans but des mains, des bras, des épaules, du visage, des jambes et du tronc. Ces mouvements ressemblent à des secousses et disparaissent pendant le sommeil. D’autres symptômes peuvent inclure:
- Changements d’écriture
- Perte de contrôle de la motricité fine, en particulier des doigts et des mains
- Perte de contrôle émotionnel, avec des accès de pleurs ou de rires inappropriés
Des symptômes de RF peuvent être présents. Ceux-ci peuvent inclure une forte fièvre, des problèmes cardiaques, des douleurs ou un gonflement des articulations, des bosses ou des éruptions cutanées et des saignements de nez.
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. Des questions détaillées seront posées sur les symptômes.
Si une infection à streptocoque est suspectée, des tests seront effectués pour confirmer l’infection. Ceux-ci inclus:
- Prélèvement de gorge
- Test sanguin anti-ADNase B
- Test sanguin antistreptolysine O (ASO)
Des tests supplémentaires peuvent inclure :
- Tests sanguins tels que ESR, CBC
- IRM ou tomodensitométrie du cerveau
Traitement
Les antibiotiques sont utilisés pour tuer les bactéries streptocoques. Le prestataire peut également prescrire des antibiotiques pour prévenir de futures infections à RF. C’est ce qu’on appelle les antibiotiques préventifs ou la prophylaxie antibiotique.
Des mouvements intenses ou des symptômes émotionnels peuvent devoir être traités avec des médicaments.
Pronostic des perspectives
La chorée de Sydenham disparaît généralement en quelques mois. Dans de rares cas, une forme inhabituelle de chorée de Sydenham peut apparaître plus tard dans la vie.
Complications possibles
Aucune complication n’est attendue.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre prestataire si votre enfant développe des mouvements incontrôlables ou saccadés, surtout s’il a récemment eu mal à la gorge.
La prévention
Portez une attention particulière aux plaintes des enfants concernant les maux de gorge et obtenez un traitement précoce pour prévenir les RF aigus. S’il existe de forts antécédents familiaux de RF, soyez particulièrement vigilant, car vos enfants peuvent être plus susceptibles de développer cette infection.
Les références
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