Trouble lié à l’utilisation de substances

La cause exacte du trouble lié à l’utilisation de substances n’est pas connue. Les gènes d’une personne, l’action du médicament, la pression des pairs, la détresse émotionnelle, l’anxiété, la dépression et le stress environnemental peuvent tous être des facteurs.

Beaucoup de ceux qui développent un problème de consommation de substances souffrent de dépression, de trouble déficitaire de l’attention, de trouble de stress post-traumatique ou d’un autre problème mental. Un mode de vie stressant ou chaotique et une faible estime de soi sont également courants.

Les enfants qui grandissent en voyant leurs parents consommer de la drogue peuvent avoir un risque élevé de développer un problème de toxicomanie plus tard dans la vie pour des raisons à la fois environnementales et génétiques.

Les substances couramment utilisées comprennent :

• Les opiacés et autres narcotiques sont de puissants analgésiques qui peuvent provoquer de la somnolence et parfois des sentiments intenses de bien-être, d’exaltation, de bonheur, d’excitation et de joie. Il s’agit notamment de l’héroïne, de l’opium, de la codéine et des analgésiques narcotiques qui peuvent être prescrits par un médecin ou achetés illégalement.
• Les stimulants sont des médicaments qui stimulent le cerveau et le système nerveux. Ils comprennent la cocaïne et les amphétamines, comme les médicaments utilisés pour traiter le TDAH (méthylphénidate ou Ritalin). Une personne peut commencer à avoir besoin de plus grandes quantités de ces médicaments au fil du temps pour ressentir le même effet.
• Les dépresseurs provoquent de la somnolence et réduisent l’anxiété. Ils comprennent l’alcool, les barbituriques, les benzodiazépines (Valium, Ativan, Xanax), l’hydrate de chloral et le paraldéhyde. L’utilisation de ces substances peut entraîner une dépendance.
• Le LSD, la mescaline, la psilocybine (« champignons ») et la phencyclidine (PCP, ou « poussière d’ange ») peuvent amener une personne à voir des choses qui n’existent pas (hallucinations) et peuvent conduire à une dépendance psychologique.
• Marijuana (cannabis ou haschisch).

Il existe plusieurs stades de consommation de drogue qui peuvent conduire à la dépendance. Les jeunes semblent franchir les étapes plus rapidement que les adultes. Les étapes sont :

• Utilisation expérimentale — implique généralement des pairs, à des fins récréatives ; l’utilisateur peut aimer défier ses parents ou d’autres figures d’autorité.
• Utilisation régulière — L’utilisateur manque de plus en plus l’école ou le travail ; soucis de perdre la source de la drogue ; consomme de la drogue pour « réparer » ses sentiments négatifs ; commence à rester à l’écart de ses amis et de sa famille ; peut changer d’amis pour ceux qui sont des utilisateurs réguliers ; montre une tolérance et une capacité accrues à « manipuler » le médicament.
• Utilisation problématique ou à risque — L’utilisateur perd toute motivation ; ne se soucie pas de l’école et du travail; a des changements de comportement évidents ; penser à la consommation de drogue est plus important que tous les autres intérêts, y compris les relations ; l’utilisateur devient secret ; peut commencer à vendre de la drogue pour aider à maintenir l’habitude; la consommation d’autres drogues plus dures peut augmenter ; les problèmes juridiques peuvent augmenter.
• Dépendance — Ne peut pas faire face à la vie quotidienne sans drogue; nie le problème ; la condition physique s’aggrave; perte de « contrôle » sur l’utilisation ; peut devenir suicidaire; les problèmes financiers et juridiques s’aggravent ; peut avoir rompu les liens avec des membres de sa famille ou des amis.

Les symptômes et les comportements liés à la consommation de drogues peuvent inclure :

• Confusion
• Continuer à consommer de la drogue, même lorsque la santé, le travail ou la famille sont menacés
• Épisodes de violence
• Hostilité face à la dépendance à la drogue
• Manque de contrôle sur l’abus de drogues, incapacité d’arrêter ou de réduire la consommation d’alcool
• Trouver des excuses pour consommer de la drogue
• Absence du travail ou de l’école, ou baisse des performances
• Besoin de consommation quotidienne ou régulière de médicaments pour fonctionner
• Négliger de manger
• Ne pas se soucier de l’apparence physique
• Ne plus participer aux activités à cause de la toxicomanie
• Comportement secret pour cacher la consommation de drogue
• Consommer de la drogue même seul

Les tests de dépistage de drogues (écrans toxicologiques) sur des échantillons de sang et d’urine peuvent révéler de nombreux produits chimiques et drogues dans l’organisme. La sensibilité du test dépend du médicament lui-même, du moment où le médicament a été pris et du laboratoire de test. Les tests sanguins sont plus susceptibles de détecter une drogue que les tests d’urine, bien que les dépistages de drogue dans l’urine soient effectués plus souvent.

Le trouble lié à l’usage de substances est une maladie grave et difficile à traiter. Les meilleurs soins et traitements impliquent des professionnels qualifiés.

Le traitement commence par la reconnaissance du problème. Bien que le déni soit un symptôme courant de la dépendance, les personnes dépendantes ont beaucoup moins de déni si elles sont traitées avec empathie et respect, plutôt que de leur dire quoi faire ou d’être confrontées.

La substance peut être retirée lentement ou arrêtée brusquement. Le soutien des symptômes physiques et émotionnels, ainsi que le fait de ne pas consommer de drogue (abstinence) sont également essentiels au traitement.

• Les personnes souffrant d’une surdose de drogue peuvent avoir besoin d’un traitement d’urgence à l’hôpital. Le traitement exact dépend du médicament utilisé.
• La désintoxication (detox) est le sevrage brutal de la substance dans un milieu où il y a une bonne prise en charge. La désintoxication peut être effectuée en hospitalisation ou en ambulatoire.
• Parfois, un autre médicament ayant une action ou un effet similaire sur le corps est pris, car la dose est lentement diminuée pour réduire les effets secondaires et les risques de sevrage. Par exemple, pour la dépendance aux narcotiques, la méthadone ou des drogues similaires peuvent être utilisées pour prévenir le sevrage et la poursuite de l’utilisation.

Les programmes de traitement en établissement surveillent et traitent les éventuels symptômes et comportements de sevrage. Ces programmes utilisent des techniques pour amener les utilisateurs à reconnaître leurs comportements et apprendre à ne pas recommencer à consommer (rechute).

Si la personne souffre également de dépression ou d’un autre trouble de santé mentale, elle doit être traitée. Dans de nombreux cas, une personne commence à consommer de la drogue pour essayer de traiter elle-même une maladie mentale.

La consommation de substances peut entraîner une surdose mortelle. Certaines personnes recommencent à prendre les substances (rechute) après avoir arrêté.

Les complications de la consommation de substances comprennent :

• Dépression
• Le cancer, par exemple, le cancer de la bouche et de l’estomac est lié à l’abus d’alcool et à la dépendance
• Infection par le VIH ou l’hépatite B ou C par le biais d’aiguilles partagées
• Perte d’emploi
• Problèmes de mémoire et de concentration, par exemple, consommation d’hallucinogènes, y compris la marijuana (THC)
• Problèmes avec la loi
• Rupture de la relation
• Pratiques sexuelles à risque, pouvant entraîner des grossesses non désirées, des maladies sexuellement transmissibles, le VIH ou une hépatite virale

Appelez pour prendre rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si vous ou un membre de votre famille consommez une substance et souhaitez arrêter. Appelez également si vous avez été coupé de votre approvisionnement en médicaments et que vous êtes à risque de sevrage. La plupart des employeurs offrent des services d’aiguillage à leurs employés ayant des problèmes de consommation de substances.

Les programmes d’éducation sur les drogues peuvent être utiles. Les parents peuvent avoir une forte influence sur leurs enfants en leur apprenant les méfaits de la consommation de substances.

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