mercredi, novembre 13, 2024

Épanchement sous-dural

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causes

Un épanchement sous-dural est une complication rare de la méningite causée par des bactéries. L’épanchement sous-dural est plus fréquent chez les nourrissons.

Un épanchement sous-dural peut également survenir après un traumatisme crânien.

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure :

  • Courbure vers l’extérieur du point mou du bébé (fontanelle bombée)
  • Espaces anormalement larges dans les articulations osseuses du crâne d’un bébé (sutures séparées)
  • Tour de tête augmenté
  • Pas d’énergie (léthargie)
  • Fièvre persistante
  • Saisies
  • Vomissement
  • Faiblesse ou perte de mouvement des deux côtés du corps

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur les symptômes.

Pour détecter l’épanchement sous-dural, les tests qui peuvent être effectués comprennent :

  • CT scan de la tête
  • Mesures de la taille de la tête (circonférence)

  • IRM de la tête
  • Échographie de la tête

Traitement

La chirurgie pour drainer l’épanchement est souvent nécessaire. Dans de rares cas, un dispositif de drainage permanent (shunt) est nécessaire pour drainer le liquide. Les antibiotiques peuvent devoir être administrés par voie veineuse.

Le traitement peut inclure :

  • Chirurgie pour drainer l’épanchement
  • Dispositif de drainage, appelé shunt, laissé en place pendant une courte ou une longue période
  • Antibiotiques administrés par voie veineuse pour traiter l’infection

Pronostic des perspectives

Une récupération complète d’un épanchement sous-dural est attendue. Si les problèmes du système nerveux persistent, ils sont généralement dus à la méningite et non à l’épanchement. Les antibiotiques à long terme ne sont généralement pas nécessaires.

Complications possibles

Les complications de la chirurgie peuvent inclure :

  • Saignement

  • Dommages cérébraux

  • Infection

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez le fournisseur si :

  • Votre enfant a récemment été traité pour une méningite et les symptômes persistent

  • De nouveaux symptômes se développent

Les références

De Vries LS, Volpe JJ. Infections intracrâniennes bactériennes et fongiques. Dans : Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Neurologie du nouveau-né de Volpe. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 35.

Kim KS. Méningite bactérienne au-delà de la période néonatale. Dans : Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, éds. Manuel de Feigin et Cherry sur les maladies infectieuses pédiatriques. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 31.

Nath A. Méningite : bactérienne, virale et autre. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 384.

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