samedi, novembre 30, 2024

Thyroïdite subaiguë

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causes

La thyroïdite subaiguë est une affection rare. On pense qu’il est le résultat d’une infection virale. La maladie survient souvent quelques semaines après une infection virale de l’oreille, des sinus ou de la gorge, comme les oreillons, la grippe ou un rhume.

La thyroïdite subaiguë survient le plus souvent chez les femmes d’âge moyen présentant des symptômes d’infection virale des voies respiratoires supérieures au cours du mois précédent.

Symptômes

Le symptôme le plus évident de la thyroïdite subaiguë est une douleur dans le cou causée par une glande thyroïde enflée et enflammée. Parfois, la douleur peut se propager (irradier) à la mâchoire ou aux oreilles. La glande thyroïde peut être douloureuse et enflée pendant des semaines ou, dans de rares cas, des mois.

D’autres symptômes incluent:

  • Tendresse lorsqu’une légère pression est appliquée sur la glande thyroïde
  • Difficulté ou douleur à avaler, enrouement
  • Fatigue, sensation de faiblesse
  • Fièvre

La glande thyroïde enflammée peut libérer trop d’hormones thyroïdiennes, provoquant des symptômes d’hyperthyroïdie, notamment :

  • Des selles plus fréquentes
  • Chute de cheveux
  • Intolérance à la chaleur
  • Menstruations irrégulières (ou très légères) chez les femmes
  • Des changements d’humeur
  • Nervosité, tremblements (tremblement des mains)
  • Palpitations
  • Transpiration
  • Perte de poids, mais avec un appétit accru

Au fur et à mesure que la glande thyroïde guérit, elle peut libérer trop peu d’hormones, provoquant des symptômes d’hypothyroïdie, notamment :

  • Intolérance au froid
  • Constipation
  • Fatigue
  • Menstruations irrégulières (ou abondantes) chez les femmes
  • Gain de poids
  • Peau sèche
  • Des changements d’humeur

La fonction de la glande thyroïde revient souvent à la normale en quelques mois. Pendant ce temps, vous pourriez avoir besoin d’un traitement pour votre thyroïde sous-active. Dans de rares cas, l’hypothyroïdie peut être permanente.

Examens et tests

Les tests de laboratoire qui peuvent être effectués comprennent :

  • Taux de thyréostimuline (TSH)
  • T4 (hormone thyroïdienne, thyroxine) et taux de T3
  • Absorption d’iode radioactif
  • Niveau de thyroglobuline

  • Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
  • Protéine C réactive (CRP)
  • Échographie thyroïdienne

Dans certains cas, une biopsie thyroïdienne peut être effectuée.

Traitement

Le but du traitement est de réduire la douleur et de traiter l’hyperthyroïdie, si elle survient. Des médicaments tels que l’aspirine ou l’ibuprofène sont utilisés pour contrôler la douleur dans les cas bénins.

Les cas plus graves peuvent nécessiter un traitement à court terme avec des médicaments qui réduisent l’enflure et l’inflammation, comme la prednisone. Les symptômes d’une thyroïde hyperactive sont traités avec une classe de médicaments appelés bêta-bloquants.

Si la thyroïde devient sous-active pendant la phase de récupération, un remplacement de l’hormone thyroïdienne peut être nécessaire.

Pronostic des perspectives

La condition devrait s’améliorer d’elle-même. Mais la maladie peut durer des mois. Les complications à long terme ou graves ne surviennent pas souvent.

La condition n’est pas contagieuse. Les gens ne peuvent pas l’attraper de vous. Il n’est pas hérité au sein des familles comme certaines affections thyroïdiennes.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins de santé si :

  • Vous avez des symptômes de ce trouble.
  • Vous avez une thyroïdite et les symptômes ne s’améliorent pas avec le traitement.

La prévention

Les vaccins qui préviennent les infections virales telles que la grippe peuvent aider à prévenir la thyroïdite subaiguë. D’autres causes peuvent ne pas être évitables.

Les références

Guimarães VC. Thyroïdite subaiguë et de Riedel. Dans : Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie : adulte et pédiatrique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 87.

Hollenberg A, Wiersinga WM. Troubles hyperthyroïdiens. Dans : Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Manuel Williams d’endocrinologie. 14e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 12.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Prise en charge de la thyroïdite. Dans : Cameron AM, Cameron JL, éd. Thérapie chirurgicale actuelle. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :764-767.

Tallini G, Giordano TJ. Glande thyroïde. Dans : Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Pathologie chirurgicale de Rosai et Ackerman. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 8.

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