Dépression majeure

Les fournisseurs de soins de santé ne connaissent pas les causes exactes de la dépression. On pense que les changements chimiques dans le cerveau en sont responsables. Cela peut être dû à un problème avec vos gènes. Ou il peut être déclenché par certains événements stressants. Plus probablement, c’est une combinaison des deux.

Certains types de dépression sont héréditaires. D’autres types surviennent même si vous n’avez pas d’antécédents familiaux de la maladie. Tout le monde peut développer une dépression, y compris les enfants et les adolescents.

La dépression est moins signalée dans la population masculine, mais cela peut être causé par la tendance masculine à masquer les troubles émotionnels par des comportements tels que l’abus d’alcool.

La dépression peut être provoquée par :

• Consommation d’alcool ou de drogue
• Certains problèmes médicaux, tels que la thyroïde sous-active, le cancer ou la douleur à long terme
• Certains types de médicaments, tels que les stéroïdes
• Problèmes de sommeil
• Événements stressants de la vie, tels que le décès ou la maladie d’un proche, un divorce, des problèmes médicaux, la maltraitance ou la négligence pendant l’enfance, la solitude (courante chez les personnes âgées) et la rupture d’une relation

La dépression peut changer ou déformer la façon dont vous vous voyez, votre vie et ceux qui vous entourent.

Avec la dépression, vous voyez souvent tout de manière négative. Il vous est difficile d’imaginer qu’un problème ou une situation puisse être résolu de manière positive.

La dépression est définie comme un trouble de l’humeur, et il existe plusieurs sous-types. Le trouble bipolaire, également connu sous le nom de maladie maniaco-dépressive, est considéré dans une catégorie distincte.

Les symptômes de la dépression peuvent inclure :

• Agitation, agitation, irritabilité et colère
• Se retirer ou s’isoler
• Fatigue et manque d’énergie
• Se sentir désespéré, impuissant, sans valeur, coupable et haine de soi
• Perte d’intérêt ou de plaisir pour des activités autrefois appréciées
• Changement soudain de l’appétit, souvent accompagné d’un gain ou d’une perte de poids
• Pensées de mort ou de suicide
• Problème de concentration
• Trouble du sommeil ou sommeil excessif

La dépression chez les adolescents peut être plus difficile à reconnaître. Des problèmes scolaires, de comportement ou de consommation d’alcool ou de drogues peuvent tous être des signes.

Si la dépression est très grave, vous pouvez avoir des hallucinations et des idées délirantes (fausses croyances). Cette condition est appelée dépression avec des caractéristiques psychotiques.

Votre fournisseur vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Vos réponses peuvent aider votre fournisseur à diagnostiquer la dépression et à déterminer sa gravité.

Des analyses de sang et d’urine peuvent être effectuées pour exclure d’autres conditions médicales qui présentent des symptômes similaires à la dépression.

La dépression peut être traitée. Le traitement comprend généralement des médicaments, avec ou sans thérapie par la parole.

Si vous pensez au suicide ou si vous êtes très déprimé et ne pouvez pas fonctionner, vous devrez peut-être être traité à l’hôpital.

Après avoir suivi un traitement, si vous sentez que vos symptômes s’aggravent, parlez-en à votre fournisseur de soins. Votre plan de traitement devra peut-être être modifié.

MÉDICAMENTS

Les antidépresseurs sont des médicaments utilisés pour traiter la dépression. Ils fonctionnent en ramenant les produits chimiques dans votre cerveau aux bons niveaux. Cela aide à soulager vos symptômes.

Si vous avez des idées délirantes ou des hallucinations, votre médecin peut vous prescrire des médicaments supplémentaires.

Informez votre médecin de tout autre médicament que vous prenez. Certains médicaments peuvent modifier la façon dont les antidépresseurs agissent dans votre corps.

Laissez à votre médicament le temps d’agir. Cela peut prendre quelques semaines avant que vous ne vous sentiez mieux. Continuez à prendre votre médicament comme indiqué. N’arrêtez PAS de le prendre ou ne modifiez pas la quantité (dose) que vous prenez sans en parler à votre fournisseur. Demandez à votre fournisseur quels sont les effets secondaires possibles et ce qu’il faut faire si vous en avez.

Si vous pensez que votre médicament ne fonctionne pas ou provoque des effets secondaires, parlez-en à votre médecin. Il peut être nécessaire de modifier le médicament ou sa posologie. N’arrêtez PAS de prendre des médicaments de votre propre chef.

AVERTISSEMENT

Les enfants, les adolescents et les jeunes adultes doivent être surveillés de près pour tout comportement suicidaire. Cela est particulièrement vrai au cours des premiers mois après le début des médicaments contre la dépression.

Les femmes traitées pour dépression qui sont enceintes ou envisagent de devenir enceintes ne doivent pas arrêter de prendre des antidépresseurs sans en parler d’abord à leur fournisseur.

On pense que l’herbe de millepertuis est utile pour soulager la dépression légère à modérée, mais elle ne doit être prise que sous la supervision d’un médecin. Le millepertuis peut entrer en conflit avec d’autres médicaments ou aliments que prend un patient, et l’efficacité du supplément n’est ni réglementée ni garantie.

Méfiez-vous des remèdes naturels comme le millepertuis. C’est une herbe vendue sans ordonnance. Cela peut aider certaines personnes souffrant de dépression légère. Mais cela peut changer la façon dont d’autres médicaments agissent dans votre corps, y compris les antidépresseurs. Parlez à votre fournisseur avant d’essayer cette herbe.

Si vous sentez que votre médicament vous aggrave ou provoque de nouveaux symptômes (tels que la confusion), informez-en immédiatement votre médecin. Rendez-vous aux urgences si vous craignez pour votre sécurité.

PARLER THÉRAPIE

La thérapie par la parole est un conseil pour parler de vos sentiments et de vos pensées et vous aider à apprendre à les gérer.

Les types de thérapie par la parole comprennent :

• La thérapie cognitivo-comportementale vous apprend à combattre les pensées négatives. Vous apprenez à devenir plus conscient de vos symptômes et à repérer les éléments qui aggravent votre dépression. On vous enseigne également des compétences en résolution de problèmes.
• La psychothérapie peut vous aider à comprendre les problèmes qui peuvent être à l’origine de vos pensées et de vos sentiments.
• En thérapie de groupe, vous partagez avec d’autres qui ont des problèmes comme le vôtre. Votre thérapeute ou fournisseur peut vous en dire plus sur la thérapie de groupe.

AUTRES TRAITEMENTS POUR LA DÉPRESSION

• L’électroconvulsivothérapie (ECT) peut améliorer l’humeur des personnes souffrant de dépression sévère ou de pensées suicidaires qui ne s’améliorent pas avec d’autres traitements. L’ECT est généralement sans danger.
• La luminothérapie peut soulager les symptômes de la dépression en hiver. Ce type de dépression est appelé trouble affectif saisonnier.

Vous pouvez commencer à vous sentir mieux quelques semaines après le début du traitement. Si vous prenez des médicaments, vous devrez les prendre pendant plusieurs mois pour vous sentir bien et éviter que la dépression ne revienne. Si votre dépression revient sans cesse, vous devrez peut-être continuer à prendre votre médicament pendant une longue période.

La dépression à long terme (chronique) peut rendre plus difficile la gestion d’autres maladies telles que le diabète ou les maladies cardiaques. Demandez à votre fournisseur de vous aider à gérer ces problèmes de santé.

La consommation d’alcool ou de drogues peut aggraver la dépression. Discutez avec votre fournisseur pour obtenir de l’aide.

Si vous songez à vous blesser ou à blesser d’autres personnes, appelez immédiatement le 911 ou le numéro d’urgence local. Ou rendez-vous aux urgences de l’hôpital. Ne tardez pas.

Vous pouvez également appeler la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), où vous pouvez recevoir une assistance gratuite et confidentielle à toute heure du jour ou de la nuit.

Appelez immédiatement votre fournisseur si :

• Vous entendez des voix qui ne viennent pas des gens autour de vous.
• Vous avez des crises de larmes fréquentes avec peu ou pas de raison.
• Votre dépression perturbe votre travail, vos études ou votre vie de famille.
• Vous pensez que votre médicament actuel ne fonctionne pas ou provoque des effets secondaires. N’arrêtez PAS ou ne modifiez pas votre médicament sans en parler à votre fournisseur.

NE BUVEZ PAS d’alcool ou n’utilisez pas de drogues illégales. Ces substances aggravent la dépression et peuvent conduire à des pensées suicidaires.

Prenez votre médicament exactement selon les instructions de votre médecin. Apprenez à reconnaître les premiers signes d’aggravation de votre dépression.

Continuez vos séances de thérapie par la parole.

L’exercice, y compris la marche d’au moins 30 minutes par jour, diminue le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, d’hypertension, de certains cancers, d’ostéoporose, de dépression et d’obésité.

Les conseils suivants peuvent vous aider à vous sentir mieux :

• Faites plus d’exercice.
• Maintenez de bonnes habitudes de sommeil.
• Faites des activités qui vous procurent du plaisir.
• Faites du bénévolat ou participez à des activités de groupe.
• Parlez à quelqu’un en qui vous avez confiance de ce que vous ressentez.
• Essayez d’être entouré de personnes attentionnées et positives.

Apprenez-en davantage sur la dépression en communiquant avec une clinique de santé mentale locale. Votre programme d’aide aux employés (PAE) en milieu de travail est également une bonne ressource. Les ressources en ligne peuvent également fournir de bonnes informations.

Site Web de l’Association américaine de psychiatrie. Troubles dépressifs. Dans : Association psychiatrique américaine. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5e éd. Arlington, VA : édition psychiatrique américaine. 2013 :155-188.

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Site Web de l’Institut pour l’amélioration des systèmes cliniques. Dépression chez l’adulte en soins primaires. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Mis à jour en mars 2016. Consulté le 23 juin 2020.

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