Vertiges

La plupart des causes de vertiges ne sont pas graves et elles s’améliorent rapidement d’elles-mêmes ou sont faciles à traiter.

L’étourdissement survient lorsque votre cerveau ne reçoit pas assez de sang. Cela peut se produire si :

• Vous avez une chute soudaine de la tension artérielle.
• Votre corps n’a pas assez d’eau (est déshydraté) à cause des vomissements, de la diarrhée, de la fièvre et d’autres conditions.
• Vous vous levez trop rapidement après vous être assis ou couché (c’est plus fréquent chez les personnes âgées).

Des étourdissements peuvent également survenir si vous avez la grippe, un faible taux de sucre dans le sang, un rhume ou des allergies.

Les conditions plus graves pouvant entraîner des étourdissements comprennent:

• Problèmes cardiaques, comme une crise cardiaque ou un rythme cardiaque anormal
• Accident vasculaire cérébral
• Saignement à l’intérieur du corps
• Choc (chute extrême de la tension artérielle)

Si l’un de ces troubles graves est présent, vous présenterez généralement également des symptômes tels que des douleurs thoraciques, une sensation d’accélération du rythme cardiaque, une perte de la parole, un changement de vision ou d’autres symptômes.

Le vertige peut être dû à :

• Vertige positionnel bénin, une sensation de rotation qui se produit lorsque vous bougez la tête
• Labyrinthite, une infection virale de l’oreille interne qui suit généralement un rhume ou une grippe
• La maladie de Ménière, un problème courant de l’oreille interne

D’autres causes d’étourdissements ou de vertiges peuvent inclure :

• Utilisation de certains médicaments
• Accident vasculaire cérébral
• Sclérose en plaque
• Saisies
• Tumeur au cerveau
• Saignement dans le cerveau

Si vous avez tendance à avoir des vertiges lorsque vous vous levez :

• Évitez les changements brusques de posture.
• Levez-vous lentement d’une position allongée et restez assis quelques instants avant de vous lever.
• Lorsque vous êtes debout, assurez-vous d’avoir quelque chose à quoi vous tenir.

Si vous avez des vertiges, les conseils suivants peuvent vous aider à prévenir l’aggravation de vos symptômes :

• Restez immobile et reposez-vous lorsque les symptômes apparaissent.
• Évitez les mouvements brusques ou les changements de position.
• Augmentez lentement l’activité.
• Vous pourriez avoir besoin d’une canne ou d’une autre aide pour marcher lorsque vous perdez l’équilibre lors d’une crise de vertige.
• Évitez les lumières vives, la télévision et la lecture pendant les crises de vertige, car elles peuvent aggraver les symptômes.

Évitez les activités telles que la conduite, l’utilisation de machinerie lourde et l’escalade jusqu’à 1 semaine après la disparition de vos symptômes. Un étourdissement soudain pendant ces activités peut être dangereux.

Appelez votre numéro d’urgence local (comme le 911) ou rendez-vous aux urgences si vous avez des étourdissements et que vous avez :

• Une blessure à la tête
• Fièvre supérieure à 38,3 °C (101 °F), maux de tête ou très raide de la nuque
• Saisies
• Difficulté à garder les liquides bas
• Douleur thoracique
• Rythme cardiaque irrégulier (le cœur saute des battements)
• Essoufflement
• Faiblesse
• Incapacité de bouger un bras ou une jambe
• Modification de la vision ou de la parole
• Évanouissement et perte de vigilance pendant plus de quelques minutes

Appelez votre fournisseur de soins de santé pour un rendez-vous si vous avez :

• Vertiges pour la première fois
• Symptômes nouveaux ou s’aggravant
• Vertiges après avoir pris des médicaments
• Perte auditive

Votre fournisseur effectuera un examen physique et posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes, notamment :

• Quand vos étourdissements ont-ils commencé ?
• Vos étourdissements surviennent-ils lorsque vous bougez ?
• Quels autres symptômes surviennent lorsque vous vous sentez étourdi?
• Êtes-vous toujours étourdi ou est-ce que les étourdissements vont et viennent?
• Combien de temps durent les vertiges ?
• Étiez-vous malade d’un rhume, d’une grippe ou d’une autre maladie avant le début des étourdissements ?
• Avez-vous beaucoup de stress ou d’anxiété?

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Lecture de la pression artérielle
• Électrocardiogramme (ECG)
• Tests auditifs
• Test d’équilibre (ENG)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Votre professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments pour vous aider à vous sentir mieux, notamment :

• Antihistaminiques
• Sédatifs
• Médicament anti-nausée

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si vous souffrez de la maladie de Ménière.

Baloh RW, Jen JC. Audition et équilibre. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 428.

Chang AK. Étourdissements et vertiges. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 16.

Kerber KA. Étourdissements et vertiges. Dans : Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli et Cecil Essentials of Medicine de Carpenter. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 :chapitre 113.

Muncie HL, Sirmans SM, James E. Vertiges : approche de l’évaluation et de la gestion. Suis Fam Physician. 2017;95(3):154-162. PMID : 28145669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28145669.