mardi, novembre 26, 2024

Sporotrichose

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causes

Sporothrix schenckii se trouve dans les plantes. L’infection se produit généralement lorsque la peau est cassée lors de la manipulation de matériel végétal tel que des rosiers, des ronces ou de la terre contenant beaucoup de paillis.

La sporotrichose peut être une maladie liée au travail pour les personnes qui travaillent avec des plantes, telles que les agriculteurs, les horticulteurs, les rosiéristes et les pépiniéristes. Une sporotrichose généralisée (disséminée) peut se développer chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli lorsqu’elles inhalent de la poussière remplie de spores du champignon.

Symptômes

Les symptômes comprennent une petite masse rouge indolore qui se développe au site de l’infection. Au fil du temps, cette masse se transformera en ulcère (plaie). La grosseur peut se développer jusqu’à 3 mois après une blessure.

La plupart des plaies se trouvent sur les mains et les avant-bras car ces zones sont souvent blessées lors de la manipulation des plantes.

Le champignon suit les canaux du système lymphatique de votre corps. De petits ulcères apparaissent sous forme de lignes sur la peau lorsque l’infection remonte un bras ou une jambe. Ces plaies ne guérissent que si elles sont traitées et peuvent durer des années. Les plaies peuvent parfois drainer de petites quantités de pus.

La sporotrichose à l’échelle du corps (systémique) peut causer des problèmes pulmonaires et respiratoires, une infection des os, de l’arthrite et une infection du système nerveux.

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes. L’examen montrera les plaies typiques causées par le champignon. Parfois, un petit échantillon de tissu affecté est prélevé, examiné au microscope et testé en laboratoire pour identifier le champignon.

Traitement

L’infection cutanée est souvent traitée avec un médicament antifongique appelé itraconazole. Il est pris par voie orale et poursuivi pendant 2 à 4 semaines après la disparition des plaies cutanées. Vous devrez peut-être prendre le médicament pendant 3 à 6 mois. Un médicament appelé terbinafine peut être utilisé à la place de l’itraconazole.

Les infections qui se sont propagées ou affectent tout le corps sont souvent traitées avec de l’amphotéricine B, ou parfois de l’itraconazole. Le traitement des maladies systémiques peut durer jusqu’à 12 mois.

Pronostic des perspectives

Avec un traitement, un rétablissement complet est probable. La sporotrichose disséminée est plus difficile à traiter et nécessite plusieurs mois de traitement. La sporotrichose disséminée peut être mortelle pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Complications possibles

Les personnes ayant un système immunitaire sain peuvent avoir :

  • Malaise
  • Infections cutanées secondaires (comme le staphylocoque ou le streptocoque)

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent développer :

  • Arthrite
  • Infection osseuse
  • Complications des médicaments – l’amphotéricine B peut avoir des effets secondaires graves, notamment des lésions rénales
  • Problèmes pulmonaires et respiratoires (tels que la pneumonie)
  • Infection cérébrale (méningite)

  • Maladie répandue (disséminée)

Quand contacter un professionnel de la santé

Prenez rendez-vous avec votre fournisseur si vous développez des grumeaux cutanés persistants ou des ulcères cutanés qui ne disparaissent pas. Dites à votre fournisseur si vous savez que vous avez été exposé à des plantes de jardinage.

La prévention

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli devraient essayer de réduire le risque de lésions cutanées. Porter des gants épais pendant le jardinage peut aider.

Les références

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Mycoses endémiques. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 316.

Rex JH, Okhuysen PC. Sporothrix schenckii. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 259.

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