Lymphangiographie

Des médicaments peuvent vous être proposés pour vous aider à vous détendre avant le test.

Vous êtes assis sur une chaise spéciale ou sur une table de radiographie. Le fournisseur de soins de santé nettoie vos pieds, puis injecte une petite quantité de colorant bleu dans la zone (appelée sangle) entre vos orteils.

De fines lignes bleutées apparaissent sur le dessus du pied en 15 minutes. Ces lignes identifient les canaux lymphatiques. Le prestataire engourdit la zone, fait une petite incision chirurgicale près de l’une des plus grandes lignes bleues et insère un mince tube flexible dans un canal lymphatique. Cela se fait sur chaque pied. Le colorant (produit de contraste) s’écoule très lentement dans le tube, sur une période de 60 à 90 minutes.

Une autre méthode peut également être utilisée. Au lieu d’injecter un colorant bleu entre vos orteils, votre fournisseur peut engourdir la peau de votre aine, puis insérer une fine aiguille sous guidage échographique dans un ganglion lymphatique de votre aine. Le contraste sera injecté à travers l’aiguille et dans le ganglion lymphatique à l’aide d’un type de pompe appelé insufflateur.

Un type d’appareil à rayons X, appelé fluoroscope, projette les images sur un écran de télévision. Le prestataire utilise les images pour suivre le colorant au fur et à mesure qu’il se propage dans le système lymphatique jusqu’aux jambes, à l’aine et le long de l’arrière de la cavité abdominale.

Une fois le colorant complètement injecté, le cathéter est retiré et des points de suture sont utilisés pour fermer la coupe chirurgicale. La zone est bandée. Des radiographies sont prises des jambes, du bassin, de l’abdomen et de la poitrine. D’autres radiographies peuvent être prises le lendemain.

Si le test est effectué pour voir si le cancer du sein ou le mélanome s’est propagé, le colorant bleu est mélangé à un composé radioactif. Des images sont prises pour observer comment la substance se propage aux autres ganglions lymphatiques. Cela peut aider votre fournisseur à mieux comprendre où le cancer s’est propagé lorsqu’une biopsie est effectuée.

Vous devez signer un formulaire de consentement. On peut vous demander de ne pas manger ni boire pendant plusieurs heures avant le test. Vous voudrez peut-être vider votre vessie juste avant le test.

Dites au prestataire si vous êtes enceinte ou si vous avez des problèmes de saignement. Mentionnez également si vous avez eu une réaction allergique au produit de contraste radiologique ou à toute substance contenant de l’iode.

Si vous subissez ce test avec une biopsie du ganglion sentinelle (pour le cancer du sein et le mélanome), vous devrez vous préparer pour la salle d’opération. Un chirurgien et un anesthésiste vous expliqueront comment vous préparer à l’intervention.

Certaines personnes ressentent une brève piqûre lorsque le colorant bleu et les médicaments anesthésiants sont injectés. Vous pouvez ressentir une pression lorsque le colorant commence à couler dans votre corps, en particulier derrière les genoux et dans la région de l’aine.

Les coupures chirurgicales seront douloureuses pendant quelques jours. Le colorant bleu provoque une décoloration de la peau, de l’urine et des selles pendant environ 2 jours.

Un lymphangiogramme est utilisé avec une biopsie des ganglions lymphatiques pour déterminer la propagation possible du cancer et l’efficacité de la thérapie anticancéreuse.

Les colorants de contraste et les rayons X sont utilisés pour aider à déterminer la cause de l’enflure d’un bras ou d’une jambe et rechercher les maladies pouvant être causées par des parasites.

Conditions supplémentaires dans lesquelles le test peut être effectué :

• lymphome de Hodgkin
• Lymphome non hodgkinien

Des ganglions lymphatiques élargis (glandes enflées) qui ont une apparence mousseuse peuvent être un signe de cancer lymphatique.

Les ganglions ou parties de ganglions qui ne se remplissent pas de colorant suggèrent un blocage et peuvent être un signe de propagation du cancer dans le système lymphatique. Le blocage des vaisseaux lymphatiques peut être causé par une tumeur, une infection, une blessure ou une intervention chirurgicale antérieure.

Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Les risques liés à l’injection du colorant (produit de contraste) peuvent inclure :

• Réaction allergique
• Fièvre
• Infection
• Inflammation des vaisseaux lymphatiques

Il y a une faible exposition aux radiations. Cependant, la plupart des experts estiment que le risque de la plupart des rayons X est inférieur aux autres risques que nous prenons chaque jour. Les femmes enceintes et les enfants sont plus sensibles aux risques de la radiographie.

Le colorant (produit de contraste) peut rester dans les ganglions lymphatiques jusqu’à 2 ans.

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