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Ingrédient toxique
Dilantin peut être nocif en grandes quantités.
Où trouvé
Dilantin est le nom de marque de la phénytoïne.
Symptômes
Les symptômes d’un surdosage de Dilantin varient. Ils peuvent inclure :
- Coma
- Confusion
- Démarche ou marche chancelante (signe précoce)
- Instable, mouvements non coordonnés (signe précoce)
- Mouvement involontaire, saccadé et répété des globes oculaires appelé nystagmus (signe précoce)
- Saisies
- Tremblements (tremblements incontrôlables et répétés des bras ou des jambes)
- Envie de dormir
- Discours lent ou brouillé
- Léthargie
- Pression artérielle faible
- Nausée et vomissements
- Gencives enflées
- Fièvre (rare)
- Cloques sévères de la peau (rare)
- Rythme cardiaque lent ou irrégulier (généralement uniquement lorsqu’il est pris par voie intraveineuse, comme dans un hôpital)
- Gonflement et décoloration violacée de la main (uniquement en cas de prise intraveineuse, comme dans un hôpital)
Soins à domicile
Cherchez de l’aide médicale immédiatement. NE PAS faire vomir la personne à moins qu’un centre antipoison ou un fournisseur de soins de santé ne vous le dise.
Avant d’appeler l’urgence
Préparez ces informations :
- L’âge, le poids et l’état de la personne (par exemple, la personne est-elle éveillée ou alerte ?)
- Nom du produit (ingrédients et concentration, si connus)
- Le temps qu’il ait été avalé
- Quantité avalée
- Si le médicament a été prescrit à la personne
NE tardez PAS à appeler à l’aide si vous ne disposez pas de ces informations.
Contrôle antipoison
Votre centre antipoison local peut être contacté directement en appelant la ligne d’assistance téléphonique nationale gratuite Poison Help (1-800-222-1222) de n’importe où aux États-Unis. Cette hotline nationale vous permettra de parler à des experts en empoisonnement. Ils vous donneront des instructions supplémentaires.
Ceci est un service gratuit et confidentiel. Tous les centres antipoison locaux aux États-Unis utilisent ce numéro national. Vous devriez appeler si vous avez des questions sur l’empoisonnement ou la prévention des empoisonnements. Cela n’a PAS besoin d’être une urgence. Vous pouvez appeler pour n’importe quelle raison, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.
À quoi s’attendre à la salle d’urgence
Emmenez le contenant à l’hôpital avec vous, si possible.
Le prestataire mesurera et surveillera les signes vitaux de la personne, y compris la température, le pouls, le rythme respiratoire et la tension artérielle.
Les tests qui peuvent être effectués comprennent :
- Analyses de sang et d’urine
- Radiographie pulmonaire
- tomodensitométrie
- ECG (électrocardiogramme, tracé cardiaque)
Le traitement peut inclure :
- Fluides dans une veine (par IV)
- Médicament pour inverser les effets du médicament et traiter les symptômes
- Charbon activé
- Laxatif
- Assistance respiratoire, comprenant un tube passant par la bouche dans les poumons et relié à un appareil respiratoire (ventilateur)
Pronostic des perspectives
Les perspectives dépendent de la gravité du surdosage :
- Surdosage léger – Une thérapie de soutien seule peut suffire. La guérison est probable.
- Surdosage modéré – Avec un traitement approprié, la personne se rétablit généralement complètement dans les 24 à 48 heures.
- Surdosage sévère – Si la personne est inconsciente ou présente des signes vitaux anormaux, des traitements plus agressifs peuvent être nécessaires. Cela peut prendre 3 à 5 jours avant que la personne ne reprenne conscience. Des complications telles qu’une pneumonie, des lésions musculaires causées par une position allongée sur une surface dure pendant une longue période ou des lésions cérébrales dues à un manque d’oxygène peuvent entraîner une invalidité permanente. Cependant, à moins qu’il n’y ait des complications, les effets à long terme et la mort sont rares. Si la mort survient, elle est généralement due à une insuffisance hépatique.
Les références
Aronson JK. Phénytoïne et fosphénytoïne. Dans : Aronson JK, éd. Effets secondaires des médicaments de Meyler. 16e éd. Waltham, MA : Elsevier ; 2016 :709-718.
Meehan TJ. Approche du patient empoisonné. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 139.
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